シアリスジェネリックは2020年から日本市場に導入されました。です。
また、こうした健康被害が出た後ですら、個人輸入という自己判断で服用したという後ろめたさから健康被害を報告しない傾向があり正確な情報が収集できません。もしネット購入したもので副作用を経験された方は、是非、医療機関を受診し適切な処置を受けていただきたいと思います。我々医療担当者は病院に来てくださる患者さんにはネット購入のリスクについてご説明できますが、医療機関を受診しない方々にこそ、そのリスクを伝える必要があるのです。
ここではシアリスを通販サイトで購入するデメリットを解説します。
（警告）
１．１．本剤と硝酸剤又は一酸化窒素＜ＮＯ＞供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等）との併用により降圧作用が増強し過度に血圧を下降させることがあるので、本剤投与の前に、硝酸剤又は一酸化窒素（ＮＯ）供与剤が投与されていないことを十分確認し、本剤投与中及び投与後においても硝酸剤又は一酸化窒素（ＮＯ）供与剤が投与されないよう十分注意すること〔２．２、１０．１参照〕。１．２．死亡例を含む心筋梗塞等の重篤な心血管系等の有害事象が報告されているので、本剤投与の前に、心血管系障害の有無等を十分確認すること〔２．４－２．８、８．１、１１．２参照〕。
（禁忌）２．１．本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者。
２．２．硝酸剤投与中又は一酸化窒素＜ＮＯ＞供与剤投与中（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等）の患者〔１．１、１０．１参照〕。２．３．可溶性グアニル酸シクラーゼ＜ｓＧＣ＞刺激剤投与中（リオシグアト）の患者〔１０．１参照〕。
２．４．心血管系障害を有するなど性行為が不適当と考えられる患者〔１．２、８．１参照〕。２．５．不安定狭心症のある患者又は性交中に狭心症を発現したことのある患者〔１．２、８．１参照〕。
２．６．コントロール不良の不整脈、低血圧［血圧＜９０／５０ｍｍＨｇ］又はコントロール不良の高血圧［安静時血圧＞１７０／１００ｍｍＨｇ］のある患者〔１．２、８．１参照〕。２．７．心筋梗塞の既往歴が最近３ヵ月以内にある患者〔１．２、８．１参照〕。
２．８．脳梗塞の既往歴が最近６ヵ月以内・脳出血の既往歴が最近６ヵ月以内にある患者〔１．２、８．１参照〕。２．９．重度肝障害のある患者〔９．３．１参照〕。
２．１０．網膜色素変性症患者［網膜色素変性症の患者にはホスホジエステラーゼ（ＰＤＥ）の遺伝的障害を持つ症例が少数認められる］。（重要な基本的注意）
８．１．性行為は心臓へのリスクを伴うため勃起不全の治療を開始する前に心血管系の状態に注意をはらうこと〔１．２、２．４－２．８参照〕。８．２．４時間以上の勃起延長又は持続勃起＜６時間以上持続する痛みを伴う勃起＞が外国にてごくまれに報告されている。持続勃起に対する処置を速やかに行わないと陰茎組織の損傷又は勃起機能を永続的に損なうことがあるので、勃起が４時間以上持続する症状がみられた場合、直ちに医師の診断を受けるよう指導すること。
８．３．本剤投与後に急激な視力低下又は急激な視力喪失があらわれた場合には、本剤の服用を中止し、速やかに眼科専門医の診察を受けるよう、患者に指導すること〔１５．１．１参照〕。８．４．臨床試験において、めまいや視覚障害が認められているので、高所作業、自動車の運転等危険を伴う機械を操作する際には注意させること。
（特定の背景を有する患者に関する注意）（合併症・既往歴等のある患者）
９．１．１．陰茎構造上欠陥（陰茎屈曲、陰茎線維化、Ｐｅｙｒｏｎｉｅ病等）のある患者：性行為が困難であり痛みを伴うおそれがある。９．１．２．持続勃起症の素因となり得る疾患（鎌状赤血球性貧血、多発性骨髄腫、白血病等）のある患者。
９．１．３．ＰＤＥ５阻害剤投与中又は他の勃起不全治療剤投与中の患者：併用使用の経験がない。９．１．４．出血性疾患又は消化性潰瘍のある患者：ｉｎｖｉｔｒｏ試験でニトロプルシドナトリウム（ＮＯ供与剤）の血小板凝集抑制作用を増強することが認められている（出血性疾患又は消化性潰瘍のある患者に対する安全性は確立していない）。
９．１．５．重度勃起不全患者：勃起不全の治療を開始する前に心血管系の状態に注意をはらうこと（心血管系イベントの危険因子を有する割合が高いと考えられる）。９．１．６．コントロールが十分でない高血圧患者：本剤の血管拡張作用により血圧下降を生じる可能性があるので注意すること。
（肝機能障害患者）９．３．１．重度肝障害患者：投与しないこと（これらの患者は臨床試験では除外されている）〔２．９参照〕。
（高齢者）一般に生理機能が低下している〔１６．６．３参照〕。
（相互作用）本剤は主にＣＹＰ３Ａ４により代謝される。
１０．１．併用禁忌：１）．硝酸剤及びＮＯ供与剤（ニトログリセリン、亜硝酸アミル、硝酸イソソルビド、ニコランジル等）〔１．１、２．２参照〕［併用により、降圧作用を増強するとの報告がある（ＮＯはｃＧＭＰの産生を刺激し、一方、本剤はｃＧＭＰの分解を抑制することから、両剤の併用によりｃＧＭＰの増大を介するＮＯの降圧作用が増強する）］。
２）．ｓＧＣ刺激剤＜ベルイシグアト以外＞（リオシグアト＜アデムパス＞）〔２．３参照〕［併用により、血圧低下を起こすおそれがある（併用により、細胞内ｃＧＭＰ濃度が増加し、全身血圧に相加的な影響を及ぼすおそれがある）］。１０．２．併用注意：
１）．ＣＹＰ３Ａ４阻害剤（ケトコナゾール、イトラコナゾール、クラリスロマイシン、テラプレビル、グレープフルーツジュース等）〔７．用法及び用量に関連する注意の項、１６．７．１参照〕［強いＣＹＰ３Ａ４阻害作用を有するケトコナゾール（経口剤、国内未発売）との併用により、本剤のＡＵＣ及びＣｍａｘが３１２％及び２２％増加するとの報告がある（ＣＹＰ３Ａ４阻害によるクリアランスの減少）］。２）．ＨＩＶプロテアーゼ阻害剤（リトナビル、インジナビル、サキナビル、ダルナビル等）〔１６．７．２参照〕［リトナビルとの併用により、本剤のＡＵＣが１２４％増加するとの報告がある（ＣＹＰ３Ａ４阻害によるクリアランスの減少）］。
３）．ＣＹＰ３Ａ４誘導剤（リファンピシン、フェニトイン、フェノバルビタール等）［リファンピシンとの併用により、本剤のＡＵＣ及びＣｍａｘがそれぞれ８８％及び４６％低下するとの報告がある（ＣＹＰ３Ａ４誘導によるクリアランスの増加）］。４）．α遮断剤（ドキサゾシン、テラゾシン等）〔１６．７．３（１）参照〕［ドキサゾシンとの併用により、立位収縮期及び拡張期血圧は最大それぞれ９．８１及び５．３３ｍｍＨｇ下降するとの報告があり、また、α遮断剤との併用で失神等の症状を伴う血圧低下を来したとの報告がある（本剤は血管拡張作用による降圧作用を有するため、併用により降圧作用を増強するおそれがある）］。
５）．降圧剤（アムロジピン、メトプロロール、エナラプリル、カンデサルタン等）［アンジオテンシン２受容体拮抗剤（単剤又は多剤）との併用により、自由行動下収縮期及び拡張期血圧は最大それぞれ８及び４ｍｍＨｇ下降するとの報告がある（本剤は血管拡張作用による降圧作用を有するため、併用により降圧作用を増強するおそれがある）］。６）．カルペリチド［併用により降圧作用が増強するおそれがある（本剤は血管拡張作用による降圧作用を有するため、併用により降圧作用を増強するおそれがある）］。
７）．ベルイシグアト［症候性低血圧を起こすおそれがあるので、治療上の有益性と危険性を十分に考慮し、治療上やむを得ないと判断された場合にのみ併用すること（細胞内ｃＧＭＰ濃度が増加し、降圧作用を増強するおそれがある）］。（過量投与）
１３．１．処置過量投与時、特異的な解毒薬はない（なお、腎透析によるクリアランスの促進は期待できない）。
（適用上の注意）１４．１．薬剤交付時の注意
１４．１．１．ＰＴＰ包装の薬剤はＰＴＰシートから取り出して服用するよう指導すること（ＰＴＰシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある）。１４．１．２．本剤は投与後３６時間まで有効性が認められていることから、その期間は安全性について十分配慮すること。
１４．１．３．本剤は食事の有無にかかわらず投与できる〔１６．２．１参照〕。１４．１．４．本剤には性行為感染症を防ぐ効果はない。
（その他の注意）１５．１．臨床使用に基づく情報
１５．１．１．薬剤との因果関係は明らかではないが、外国において本剤を含むＰＤＥ５阻害剤投与中に、まれに、視力低下や視力喪失の原因となりうる非動脈炎性前部虚血性視神経症（ＮＡＩＯＮ）の発現が報告されており、これらの患者の多くは、ＮＡＩＯＮの危険因子を有していた［年齢（５０歳以上）、糖尿病、高血圧、冠動脈障害、高脂血症、喫煙等］、外国において、ＮＡＩＯＮを発現した４５歳以上の男性を対象として実施された自己対照研究では、ＰＤＥ５阻害剤の投与から消失半減期（Ｔ１／２）の５倍の期間内（タダラフィルの場合約４日以内に相当）は、ＮＡＩＯＮ発現リスクが約２倍になることが報告されている〔８．３、１１．２参照〕。１５．１．２．薬剤との因果関係は明らかではないが、外国において本剤を含むＰＤＥ５阻害剤投与後に、まれに、痙攣発作の発現が報告されている。
１５．１．３．薬剤との因果関係は明らかではないが、外国において本剤を含むＰＤＥ５阻害剤投与後に、まれに、急激な聴力低下又は突発性難聴が報告されている。これらの患者では、耳鳴りやめまいを伴うことがある。１５．１．４．アルコール飲用時に本剤を投与した外国の臨床薬理試験において、アルコール血中濃度、本剤の血漿中濃度のいずれも相互に影響を受けなかったが、アルコールを高用量＜０．７ｇ／ｋｇ＞飲用した被験者において、めまいや起立性低血圧が報告された。
１５．２．非臨床試験に基づく情報２５ｍｇ／ｋｇ／ｄａｙ以上の用量でタダラフィルをイヌに３～１２ヵ月間連日経口投与した毒性試験において、精巣重量低下、精細管上皮変性、精巣上体精子数減少が認められたとの報告がある。ヒトにおける精子形成能に対する影響を検討した外国臨床試験の一部では平均精子濃度減少が認められたが、精子運動率、精子形態及び生殖ホルモン値はいずれの試験においても変化が認められなかった。
（保険給付上の注意）本製剤が「勃起不全による男性不妊」の治療目的で処方された場合にのみ、保険給付の対象とする。
（保管上の注意）室温保存。
■シアリスの特徴■
シアリスは、バイアグラやレビトラに次いで知名度の高いED治療薬です。36時間（1日半）程度と長時間の持続効果が特徴で、欧米では週末をカバーしてくれる「ウィークエンドピル」として親しまれています。食事の影響を受けにくいため、食前や食後、性行為前など服用のタイミングを選ばない自由度の高さが魅力。比較的新しい薬で、他のED治療薬が合わなかった方にもおすすめです。
※健康診断結果（1年半以内）のご提出が必須の商品です。尿糖検査キットと血液検査キットを同時購入することで代替が可能です。
※キットを同時購入いただいても検査結果の確認が取れない場合は、次回の処方はできかねますのでご注意ください。
※初回は最大10錠の処方が可能です（医師の診察によります）。
■シアリスの効果・効能■
・勃起を促進する
・性行為を行うのに十分な硬さの勃起を保持する
・勃起時間を持続させる
シアリスに含まれている有効成分タダラフィルには、勃起機能を妨げる酵素であるPDE5を取り除き、さらに勃起を起こすために重要なcGMP（環状グアノシン一リン酸）という物質を増加させる働きがあります。このためシアリスを服用することで、上記のように勃起を促すとともに、勃起時間を持続させるなどの効果が得られます。
■シアリスの持続時間■
・服用後1時間〜36時間
シアリスは服用後約30分後から血中に有効成分が到達し、約3時間後に血中濃度がピークに達することがわかっています。このため個人差はありますが約1〜4時間で効果を実感でき、約30〜36時間その効果が持続します。ただし、服用後に性的刺激や性的興奮がなければ勃起しません。
■シアリスの偽造薬に注意■
国内で承認されているシアリスの正規品は、5mg錠剤、10mg錠剤、20mg錠剤の3種類です。50mg錠や100mg錠など本来販売されていない剤型は、国内未承認薬や偽造薬の可能性が高く、深刻な健康被害をもたらす危険性があります。
インターネットで安く購入できるシアリスを見つけました。購入しても良いでしょうか？
シアリスジェネリックの有効成分は全てタダラフィル20mgです。以前はファイザー社がタダリフトを販売していました。また錠剤ではなく剤型がフィルムタイプやオーラルジェリー（ゼリー）タイプもあります。
ED治療薬は必ず医師による処方が必要な薬剤です。シアリスジェネリック(タダラフィル)には併用禁忌薬があり、他にも持病などにより服用出来ない方もいるため、医師へ相談を行ってから服用しましょう。
シアリスが通販で即日手に入れられるおすすめオンラインクリニック
■シアリスの服用のタイミング■
・自由
シアリスは食事の影響を受けにくいとされているため、基本的に服用のタイミングは食前でも食後でも構いません。ただし、より効果的に服用したいなら、性行為の2〜3時間前でなおかつ空腹時のタイミングがおすすめです。
■シアリスの服用方法■
処方された1回量を水またはぬるま湯で内服してください。
※次回の服用までは24時間以上、間隔を空ける必要があります。
※服用後に性的刺激や性的興奮がなければ勃起しません。
■シアリスの服用量の目安■
通常1日1回、10～20mgを服用可能です。必ず医師に指示された量を服用し、その量を超えて飲まないようにしてください。
■シアリスを服用できない方■
・心血管系障害がある方
・性行為が不適当と考えられる方
・重度の肝機能障害がある方
■シアリスの服用に注意が必要な方■
次のような方は注意が必要な場合がありますので、必ず医師や薬剤師に相談してください。
・低血圧または高血圧の方
・不安定狭心症、または性交中に狭心症を起こしたことがある方
・直近6ヶ月以内に脳梗塞・脳出血や心筋梗塞の既往歴がある方
・肝障害や網膜色素変性症がある方
・他に使用中の薬がある方
■シアリスと併用できない薬■
・降圧剤
・α遮断薬
・硝酸剤・NO供与剤
・CYP3A4阻害剤
・CYP3A4誘導剤 など
シアリスは血管を拡張させ、血液の巡りを良くすることで勃起の補助をします。この血管拡張作用には血圧を若干下げる作用もあるため、降圧作用のある薬と同時に服用すると、血圧が過度に低下するおそれがあり大変危険です。また、シアリスの有効成分であるタダラフィルは、主に肝臓にて代謝されます。それにはCYP3A4という酵素の存在が必要不可欠のため、CYP3A4を阻害、または誘導する作用のある薬も併用に注意が必要です。このようにシアリスは併用禁忌薬が多いため、現在服用中の薬がある場合は、必ず医師に相談するようにしてください。
ネット通販（個人輸入代行）サイトから購入する薬に偽物（偽造品）が混入しており、問題になっています。製薬会社の調査結果では約60％の薬が偽物（偽造品）だったそうです。見た目が全く同じ偽造品もありますので注意が必要です。薬の効果がなかっただけではなく、健康被害のおそれもあります。 インターネットサイトでの口コミや感想なども多く存在します。体験談や使用期間中の状態をブログにした記事など一般の方の感想をうのみにせず、医師へ相談を行ってから、お薬を服用されることをお勧めいたします。
2020年以降に全てのED・AGA治療薬のジェネリック医薬品が処方（販売）されています。ギガクリニックは診察料をいただいておりませんのでお気軽にお越しください。
またオンライン診療も行っております。ネット通販、個人輸入代行だとお手元に薬が届くまで2週間～1ヵ月間かかる場合がありますが、ギガクリニックはすぐに発送しますので診療2～3日後にはご自宅にお薬が届きます。是非ご利用ください。
シアリスのネット通販での購入はリスクがあります。手軽に購入できるのは便利ですが、それが本当に効果のある薬かどうかはわかりません。
今回の調査結果について、昭和大学藤が丘病院泌尿器科准教授の佐々木春明先生は以下のように話しています。「今回の調査で医療機関を受診している患者さんと自己判断でネット購入している方の意識の違いが明確になりました。とくにネットによる個人輸入に係るリスクに対する認識の甘さが安易な行動につながっている実態が浮き彫りになりました。ED治療薬は処方箋医薬品であり、医師の診療を受け、適切な指導のもと服用していただいて始めて効果的に使用していただけるものです。安易な服用で効果的に使用できなかったり、合併症によっては他の医薬品との併用により思わぬ健康被害が懸念されます。今回の調査では通常我々が日常診療で経験する以上の頻度で副作用が報告されています。また偽造医薬品の使用は、単に治療の効果が得られないだけではありません。何が含まれているかわからない物質を服用することによって引き起こされた健康被害は対処方法がわからないまま重大な事態を引き起こし、場合によっては死に至る可能性を含んでいます。2011年の４月に奈良県から報告された事例では、痙攣や意識低下を生じ、脳の静脈に血栓があることが確認されました。
■シアリスの主な副作用■
主な副作用は頭痛の報告が最も多く、消化不良やほてり・潮紅などが報告されています。そのほか筋肉痛（背中や肩）、関節痛などが出現することがありますが、いずれの症状も軽微であり、薬の効果が切れるとともに消失する場合がほとんどです。
■シアリスの注意すべき副作用■
以下の症状が認められる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
・著しく視力の低下を感じる
・青と緑の区別がつかないなどの色覚異常
→非動脈炎性前部虚血性神経症（NAION）の可能性があります。
非動脈炎性前部虚血性神経症（NAION）とは、急激に視力が低下する原因不明の神経症です。因果関係は不明ですが、ごくまれにバイアグラやレビット、シリアスなどのED治療薬の使用者に発症することがあります。
・4時間以上痛みのある勃起状態が続く
・勃起状態のまま通常に戻らない
→勃起持続症（プリアピズム）の可能性があります。
勃起持続症（プリアピズム）とは、陰茎の海綿体内の血流が悪くなっている状態です。非動脈炎性前部虚血性神経症（NAION）と同様、ED治療薬の副作用の一つとしてまれに見られる症状の一つです。
■シアリス服用における注意点■
・大量にアルコールを摂取すると、効果が減弱することがあります。
・グレープフルーツジュースは薬の作用や副作用を強めるおそれがあるため控えてください。
・直射日光、高温、湿気を避けて保管してください。（室温保存）
シアリスジェネリック20mg （江州製薬/富士化学工業）, 1錠, 1,490円
シアリス、シアリスジェネリックを含め、どのED治療薬も食後に服用すると効果が減弱するため、ED治療薬はすべて空腹時、もしくは食後2時間後に服用するよう心がけましょう。
どうしても食事が避けられない場合には、食事前にED薬を服用し30分程度の間隔をあけて食事や飲酒をするといいでしょう。
食事は油分の多いものは控え、消化の良い軽めの食事にしましょう。また、個人差はありますが過度なアルコールの摂取は薬剤の効果を減弱させる恐れや副作用が強く表れるおそれがあるため、控えめにしましょう。またグレープフルーツとの相性が悪く、薬剤の作用が強く出てしまったり、副作用が強く表れるおそれがある為、グレープフルーツと薬剤の同時摂取は避ける必要があります。
シアリスのジェネリック医薬品は、基本的に先発品であるシアリスと同じ ..
また、Amazonや楽天市場などの通販サイトでも、偽造品や粗悪品が紛れている可能性もあります。
シアリスのジェネリック通販購入が安いのはどこ？個人輸入は危険？
次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
１１．１．重大な副作用１１．１．１．過敏症（頻度不明）：発疹、蕁麻疹、顔面浮腫、剥脱性皮膚炎、Ｓｔｅｖｅｎｓ－Ｊｏｈｎｓｏｎ症候群等があらわれることがある。
１１．２．その他の副作用１）．循環器：（１％以上）潮紅、（０．２～１％未満）動悸、ほてり、（０．２％未満）血管拡張、心拍数増加、胸痛、狭心症、頻脈、高血圧、低血圧、（頻度不明）＊心筋梗塞、＊心臓突然死［＊：これらのほとんどの症例が本剤投与前から心血管系障害等の危険因子を有していたことが報告されており、これらの事象が本剤、性行為又は患者が以前から有していた心血管系障害の危険因子に起因して発現したものなのか、又は、これらの要因の組合せにより発現したものなのかを特定することはできない〔１．２参照〕］、失神、起立性低血圧。
２）．感覚器：（０．２～１％未満）霧視、眼充血、眼異常感、（０．２％未満）耳鳴、視覚障害、眼痛、流涙増加、眼刺激、結膜充血、視野欠損、結膜炎、乾性角結膜炎、眼瞼腫脹、（頻度不明）色覚変化、回転性眩暈、網膜静脈閉塞、※非動脈炎性前部虚血性視神経症、網膜動脈閉塞、中心性漿液性脈絡網膜症。３）．消化器：（１％以上）消化不良、（０．２～１％未満）上腹部痛、悪心、胃食道逆流性疾患、下痢、口内乾燥、胃炎、嘔吐、腹痛、胃不快感（胸部不快感）、（０．２％未満）便秘、腹部膨満、軟便、胃刺激症状、嚥下障害、（頻度不明）食道炎。
４）．肝臓：（０．２～１％未満）肝機能異常（ＡＳＴ上昇、ＡＬＴ上昇、γ－ＧＴＰ上昇を含む）、（０．２％未満）ＡＬＰ上昇。５）．腎臓：（０．２％未満）腎機能障害、尿酸値上昇。
６）．筋骨格：（１％以上）背部痛、筋痛、四肢痛、（０．２～１％未満）関節痛、筋痙攣（筋収縮）、筋骨格痛、（０．２％未満）筋骨格硬直、頚部痛、殿部痛。７）．精神・神経系：（１％以上）頭痛、（０．２～１％未満）めまい、睡眠障害、（０．２％未満）錯感覚、傾眠、不安、片頭痛、（頻度不明）＊脳卒中［＊：これらのほとんどの症例が本剤投与前から心血管系障害等の危険因子を有していたことが報告されており、これらの事象が本剤、性行為又は患者が以前から有していた心血管系障害の危険因子に起因して発現したものなのか、又は、これらの要因の組合せにより発現したものなのかを特定することはできない〔１．２参照〕］、感覚鈍麻。
８）．泌尿・生殖器：（０．２％未満）排尿困難、勃起増強、意図しない勃起、（頻度不明）持続勃起症、勃起延長。９）．呼吸器：（１％以上）鼻閉、（０．２～１％未満）鼻炎、副鼻腔うっ血、（０．２％未満）呼吸困難、喀血、（頻度不明）鼻出血、咽頭炎。
１０）．皮膚：（０．２％未満）紅斑、多汗、爪囲炎、（頻度不明）皮膚そう痒症。１１）．その他：（０．２～１％未満）疲労、無力症、疼痛、体重増加、倦怠感、（０．２％未満）熱感、末梢性浮腫、粘膜浮腫、口渇。
※）〔１５．１．１参照〕。
シアリスとシアリスジェネリックは、有効成分は同じですが添加物が異なる ..
この記事では、シアリスを海外通販サイトで購入するリスク、シアリスとはどのような薬なのか、他のED治療薬との違い、オンライン診療についてわかりやすく解説します。
ユニティクリニックはお試し1錠からシアリスが試せるシアリス通販購入可能なクリニックです。 ..
シアリスジェネリックは、性行為の約1～2時間前に、1回「20mg」までを水で服用してください。服用後1～2時間で効果が表れ、マイルドな効果が30～36時間持続します。シアリスジェネリックを含む、全てのED治療薬を連続で服用する場合は、必ず24時間以上の間隔を空けてください。
シアリスシアリスジェネリックバイアグラバイアグラジェネリックレビトラレビトラジェネリック ..
薬局やドラッグストアなどで市販されておらず、Amazon、楽天、ヤフーショッピングなどの大手国内通販サイトでも販売されていません。
・シアリス：10mg・20mg ・シアリスジェネリック：10mg・20mg
シアリスのネット通販での購入はリスクがあります。手軽に購入できるのは便利ですが、それが本当に効果のある薬かどうかはわかりません。
バンコク シアリス 値段 · カマグラ 通販 病院 値段 · バイアグラ ネット 処方
シアリスは医師の処方箋がないと購入できない薬です。購入先は慎重に選ばなくてはなりません。海外通販サイトなどを利用すると、偽造品や粗悪品が送られてくることもあります。
いる方は考える方も多いでしょう。 結論、バイアグラはオンラインクリニックで通販購入することができます。ネットで個人輸入すると偽物の可能性.
シアリスジェネリックはPDE-5の阻害薬です。
PDE-5は、陰茎海綿体の血管を広げて勃起を促すcGMPを分解し、勃起が抑制される働きがあります。PDE-5を阻害する事でcGMPの分解を抑制し勃起が促進されます。
シアリスの有効成分は「タダラフィル」で、ED(適応症は勃起不全症）です。シアリスジェネリックもシアリス同様に服用してから効果発現まで1～2時間程度必要です。服用後30～36時間マイルドな効果が持続します。
ただし長時間効果が持続することで、「ちゃんと空腹時に服用できる」「行為のタイミングを問わない」というメリットもあります。
お薬通販部｜最安値で個人輸入代行サービス｜海外医薬品通販サイト
インターネット通販でシアリスが販売されているのを見かけたことがあるかもしれませんが、個人輸入代行の海外通販サイトを利用するのはおすすめできません。