Person 50代/男性 - 2023/03/31 解決済み


ビクタルビによるHIVの治療を行なっています。最近勃起力に不安があるのでバイアグラなどの使用を検討しているのですが、ネットで調べると抗HIV薬とED治療薬は併用してはいけないと出てきます。
しかし、別のネットの掲示板ではビクタルビとバイアグラは併用しても大丈夫だったという経験談も出てきます。
実際のところ、ビクタルビとバイアグラは併用可能なのでしょうか?
また、もしバイアグラがダメな場合他のED治療薬(レビトラ、シアリスなど)やそのジェネリックは併用可能なのでしょうか。
ご回答お願いいたします。


[PDF] 愛媛大学医学部附属病院 医薬品集 FORMULARY

世界中でです。必ず専門医に相談のうえ、決められた範囲で使用するようにしましょう。なお、そもそも緊張などのメンタル的要因のEDにはED治療薬が効かないこともあります。ED治療薬とは、心因性ではなく器質性EDのための薬だからです。この点も勘違いしないようにしてほしいと思います。

内科、外科、産婦人科、小児科、婦人科、皮膚科、眼科、耳鼻咽喉科、整形外科、精神科、循環器科、消化器科、呼吸器科をはじめ、55以上の診療科より、のべ8,000人以上の医師が回答しています。

2590 その他の泌尿生殖器官及び肛門用薬 バイアグラ錠25mg ..

レビトラの併用禁忌のお薬は以上ですがバイアグラやシアリスにも併用禁忌のお薬がございます。

ほかに、併用禁忌ではありませんがスルピリド(商品名ドグマチール)等のベンズアミド系の定型抗精神病薬、アモキサン(アモキサピン)、トフラニール(イミプラミン)等々の三環系抗うつ薬、パキシル(パロキセチン)、ジェイゾロフト(セルトラリン)等々の選択的セロトニン再取り込み阻害薬(SSRI)、トレドミン(ミルナシプラン)等のセロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬(SNRI)といった、うつ病の治療薬には、性欲減退や勃起不全といった副作用がり、でも触れましたが、薬剤性EDになる可能性がありますので、服用し始めてから勃起力の衰えを感じた場合は減薬や薬の変更で改善できる可能性もあるので主治医に相談してみるとよいでしょう。
また、血圧を下げる目的で処方される利尿剤、β遮断薬、Ca拮抗剤も勃起不全の副作用が多く報告されています。

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リトナビルは併用禁忌や併用注意が多い薬です。それだけしっかりCYP3A4を優先的に独占してしまい、バイアグラがCYP3A4とくっつくのを邪魔してしまいます。リトナビルがCYP3A4と結合している間、バイアグラは血管の中に残り、血中濃度は予定をはるかに上回って高く、そして長い間停滞してしまいます。

以上がレビトラの併用禁忌のお薬です。
このように併用禁忌のお薬はたくさんございますので、当院へご来院の際には、これらのお薬を服用していないかを確認させていただくために他に服用しているお薬がある方は必ずお薬名をわかるようにしてからお越しください。

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では、どうして命を脅かすような事態にまで陥ってしまうのでしょうか。その要因のひとつに、ニトログリセリン系の薬とED治療薬の効果が被っていることが挙げられます。ニトログリセリン系の薬は狭心症や心筋梗塞の治療に使われ、バイアグラ同様に血管を拡張し、血流を促す効果があります。つまり、共に血圧を下げる効果があるためことになります。