A. ROSSIらによる、フィナステリド内服１０年経過を論文を紹介します。
デュタステリド、フィナステリドのどちらも服用中は献血が禁止されていますが、服用中止後に関してもある一定期間は薬の成分が体内に残っている可能性があるため献血を避けるようにとされています。服用中止後における献血が禁止される期間は、デュタステリドは服用中止後6カ月、フィナステリドは服用中止後1カ月が目安です。
フィナステリド中止後は、以下の点に注意してモニタリングを行いましょう。
デュタステリドとフィナステリドでは半減期に差があります。半減期とは薬成分の血中濃度が半減するまでの時間のことを指し、単回投与による半減期はフィナステリドで約4時間、デュタステリドで約3日〜7日程度とされています。このように血中残存時間が異なるため、治療薬を一定期間服用していない際の効果持続時間も変わってくる可能性があると考えられます。ただし、服用する用量・濃度によって体内の半減期も変動します。
フィナステリドからデュタステリドへの切り替えを検討する主な理由として、以下のようなものが挙げられ、多くの患者さんが「フィナステリドをやめてよかった」と実感しています。
フィナステリドを服用しても抜け毛が止まらないのですがなぜですか？
こちらを見ると、全体の傾向として、フィナステリドは２年ほどで効果のピークに達し、その後は頭打ちになるのわかります。
しかし、脱毛進行具合や加齢影響など個人差が大きい薬でもあります。何年使っても薄毛が進む人の場合、使用法を見直すことが再発予防の近道かもしれません。
年 4 月より，フィナステリド 1 mg 隔日投与に変更されたが，
デュタステリドの副作用はフィナステリドと同様に性欲減退や勃起機能障害（ED）などの男性機能低下、肝機能障害が挙げられます。デュタステリドの副作用発現率はフィナステリドよりも高いと報告されていますが、臨床試験結果において危険性は低いとされています。ただし副作用が現れる可能性はゼロではありませんので、服用後に異常を感じた場合は医師にご相談ください。以下、副作用について詳しく解説します。
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フィナステリドの薬物動態について: 医療法人 岡部医院からのお知らせ
5αリダクターゼはⅠ型とⅡ型で分布する場所が異なります。Ⅰ型5αリダクターゼはほぼ全身の皮脂腺に分布し、Ⅱ型5αリダクターゼは主に頭部や髭などの毛乳頭に多く存在するとされています。デュタステリドとフィナステリドの作用する範囲に大きな違いはありませんが、デュタステリドは同範囲に存在するⅡ型5αリダクターゼをより強力に阻害することで、高い効果が得られます。
【税込価格】
プロペシア 28錠---￥7,130
フィナステリド 28錠---￥4.590
ザガーロ 30錠---￥8,800
デュタステリド 1箱30ｶﾌﾟｾﾙ---￥5,500
（すべて1日1回服用）
[PDF] 5α－還元酵素Ⅱ型阻害薬 男性型脱毛症用薬 フィナステリド錠
さらにⅡ型5αリダクターゼに対するデュタステリドの薬理作用はフィナステリドの3倍であり、フィナステリドと比べ1.6倍の増毛効果があるとされています。
デュタステリド（ザガーロ）とフィナステリド（プロペシア）の違い
ミノキシジルのみで十分な発毛効果を得られることが判明し、フィナステリドの使用を中止できたケースが報告されております。
一般名：フィナステリド（Finasteride） 錠剤（1錠中にフィナステリド1mg含有）
【使用方法】
１日１回１錠、 飲み忘れのないように毎日服用してください。
※１箱で１ヶ月分です。
フィナステリド | 病気から選ぶ | 実績多数の【はなふさ皮膚科へ】
このような事例では副作用のリスクを軽減しつつ効果的な脱毛対策を続けられることから、多くの患者さんが治療方針の変更に満足し、「フィナステリドをやめてよかった」と実感しています。
[PDF] 5α－還元酵素Ⅱ型阻害薬 男性型脱毛症用薬 フィナステリド錠
フィナステリドの効果は２年ほどで頭打ちになる場合が多いが、例外的にV型（頭頂部が薄くなるバターン）のみ改善傾向が長期的に続きます。
全体的にはフィナステリドを長期内服した場合でも良い結果は続きます（効果がピークアウトすることはあるが、減弱はしにくい）。
長期で内服した場合でもこれまで知られていた副作用以外の新たな副作用は見られませんでした。
男性成人には、通常、フィナステリドとして0.2mgを1日1回経口
テストステロンをDHTに変化させる5αリダクターゼにはⅠ型とⅡ型があり、AGAは主にⅡ型が関与しているといわれています。フィナステリドはⅡ型5αリダクターゼを阻害する働きがある一方、デュタステリドはⅡ型に加えⅠ型も阻害する作用があります。
【医師解説】フィナステリドについて。服用ポイント、作用・副作用
フィナステリドの代謝には、肝臓のチトクロムP450(CYP3A4)が関与しているが、明らかな薬物相互作用を示す薬剤は知られておらず他の薬剤との併用に関しても安全性は高いものと推測されています。
自己判断で連日服用していた．2012 年 8 月末頃より，頭重
しかし、肝機能障害のある患者への安全性は確認されていないため、慎重に投与する必要があります。フィナステリドは、39%が尿中に、57%が便中に排泄されるため、重度の腎機能障害のある患者や高齢者でも用量を調整する必要はありません。
デュタステリドを一日おきに服用しても現状維持することができた！
AGAの主な原因として男性ホルモンによる影響が挙げられます。善玉男性ホルモンであるテストステロンは毛根に存在する5αリダクターゼという酵素によってDHT（ジヒドロテストステロン）という悪玉男性ホルモンに変化します。そのDHTがヘアサイクルに影響を及ぼし、薄毛が進行すると考えられています。
プロペシアは1日おきでも大丈夫? | 新橋ファーストクリニック【公式】
これらの複合的な作用により、ミノキシジル単独でも多くの患者さんに十分な発毛効果が見られ、フィナステリドを併用せずとも満足のいく結果が得られるケースが増えています。
※フィナステリド、デュタステリドのうちどちらか1種類
フィナステリドを使用する際は、男性における男性型脱毛症のみの適応であることに注意が必要です。他の脱毛症、20歳未満の患者、または女性に対する適応はありません。海外で実施した閉経後の女性の男性型脱毛症を対象とした12ヵ月間のプラセボ対照二重盲検比較試験(n=137)において、フィナステリドの有効性は認められていません。
妊婦に投与するとフィナステリドの薬理作用（DHT低下作用）により、男子胎児の生殖器官などの正常発育に影響を及ぼす恐れがあります。
フィナステリド 0.2m/1mg
デュタステリドが薬の有効成分、ザガーロが名称であったのと同様にフィナステリドとプロペシアにおいてもフィナステリドが薬の有効成分、プロペシアが薬の名称として用いられています。デュタステリドとフィナステリドの違いについては以下で詳しくご説明します。
※フィナステリド、デュタステリドのうちどちらか1種類
フィナステリドを中止し、ミノキシジル単独治療に移行することで、以下のような利点が得られる可能性があり、多くの患者さんが「フィナステリドをやめてよかった」と実感しています。
フィナステリドの効果はいつから感じられますか？
これらの利点により、多くの患者さんがフィナステリドの中止後も十分な発毛効果を維持しつつ、生活の質を向上させることができ、治療に対する満足度が高まっています。
フィナステリド服用中に献血は可能ですか？
フィナステリドとデュタステリドは、共に5α還元酵素阻害薬ですが、その作用や特性に違いがあり、デュタステリドはより広範な阻害効果を持つことが知られています。
└フィナステリド（0.3mg/0.7mg/1.1mg）
フィナステリド（プロペシア）、デュタステリド（ザガーロ）という両方の薬剤は、テストステロンをジヒドロテストステロン（DHT）へ変換する経路をブロックします。従って、血清DHT値が変わるため、ほぼ同じ副作用が見られます。
大きく分けて、性的、精神的、物理的、その他、起こりうる副作用があります。
フィナステリドをやめたらどうなりますか？
2009年に東京メモリアルクリニック平山で実施した3177名の男性における臨床試験の結果から、フィナステリド1mgは、高い効果を示した一方、副作用は被験者の0.7%(23/3177)にみられました。副作用は性欲減退が最も多いのですが、プラセボ（偽薬）と比べて性欲減退は優位とは言えません。すなわちフィナステリドと制欲減退の因果関係は明らかではありません。