離脱症状が生じると、よくある２つの誤解から落ち込む方が多いです。

このように離脱症状に関しては、わかっていない部分も多いのです。

半数の方は、数カ月～半年程度で改善します。症状が改善したあとも、再発予防のために一定期間服薬を維持することが望ましいとされています。症状改善後の服薬期間は、初めての発症の場合で4～9カ月以上、再発の場合は2年以上が目安です。

離脱症状が起こりやすい薬でもまったく問題がない方もいれば、います。

症状が良くなっているのは薬の効果が出ているからです。良くなったからといって、自己判断でやめたり、薬の量を減らしたりすると、離脱症状が現れたり、うつ病の症状がぶり返したりする可能性があります。薬の調整は、必ず医師と相談して行うようにしてください。

《抗うつ薬（抗うつ剤）》は、うつ病に対する《薬物治療》の主役ですが、服用時の副作用や、中断時の離脱症状（中断症候群）などの短所もあります。
具体的には、不眠や眠気、ふらつき、体重増加、吐き気、下痢・便秘、性機能障害などさまざまな副作用があります。離脱症状では、風邪のような症状、不眠、めまいなどが現れることがあります。

そのなかでも最も離脱症状を起こしやすいことで知られているのが、です。

４月初めは、内科で睡眠薬や緊張を和らげる薬だったのが、心療内科を勧められ、５月末に
抗不安薬ロフラゼフと半夏厚朴湯処方されたのですが薬が怖くなり、内科へ戻ったら、代わりに
似た薬を出して戻ってもいいと言われ、ロラぜパムと漢方二種に変わりました。
それで安心していたら、７月から耳と頭の症状が取れず、カルナクリンやカルマばぜぴんで
様子見ましたが、頭も働かなくなり精神科へ行くよう移され。。
最初は、ロラぜパムやめたいと言って、アルプラゾラムの頓服を一応似たものだ言われ、念の為
もらうと、ちょうど色々ストレスが出て、当初のストレスはないのに自分の性格や薬で不安で、
それを飲まないと眠れないことに気づき、ショックで、その後先生に色々な
抗不安薬を変えるようお願いし、ﾄﾗﾄﾞｿﾞﾝは眠れず、またロラぜパム、それも強いと知りショックで
アルプラゾラムの頓服に落ち着きました。
でもセルトラリン出され拒否反応で中止、その後は飲まないでいいと言われても、症状は辛いばかりで
結局ミルタザピンを勧められ４週間。。。こちらは不安でついもっと弱い薬はないのかと聞き、
それに従い先生がまた薬を出してきて、訳がわかりません。 頭も働かず、怖いです。

今はミルタザピン４周間、ジアゼパム一日頓服で一錠程度飲んでます。
もう半年。。。家族は私がこんな酷い状況だとは思っていず、頓服を辞められるといいねと
今３日ジアゼパムをやめて見てますが、頭と耳がパンパンで辛いです。
生活にも支障が出ています。買い物をすると、頭がジンジンして辛く、料理も段取りが悪くなりました。
50代で、やる気も起きず、皆に相談しても、うまく病院と付き合えず、辛いです。

どうしたらいいでしょうか・

困っています
初めまして 質問お願いします。
現在精神科などには通っておらず抗うつ薬などの薬は飲んでいません、
ですが1年位前からやる気がおきない（意欲がわかない）という症状があり、最近では知人をさけたり友人と会いたくなくなるやイライラしたり、急に不安になったり涙ぐんだり食欲がわかないなどうつ病なのかな？と考えてしまいます。
睡眠は寝付きは良いですが、朝まで何回か目が覚めることがあります。（毎日ではありません）
自分としては以前と比べて元気もなく笑顔も減ったと感じていて、精神科や心療内科にお世話になったほうが良いのか迷っています。
ですが精神科などの病院にお世話になると薬を処方されるのではと思い、相談させて頂きました。
希望としてはこちらのクリニックにお世話になりたいのですが遠い為に通うことが出来ません。
睡眠がそこまで辛くない場合は、病院には行かないほうが良いでしょうか?
又、病院に行かない場合はどういった行動をすればいいでしょうか?
よろしくお願いします。

少しずつ減量することができないため、離脱症状が起こりやすいです。

医師と相談の上で減薬している場合、離脱症状の対処法としては、日常生活への影響の大きさで考えていきます。

抗うつ薬に限らず、同じ薬を使っても、効果にも副作用にも個人差があります。薬物治療では、薬との相性が悪く治療効果を感じられないケースや、副作用に耐えられずに服薬を中断してしまうことも珍しくありません。
最初の抗うつ薬によって寛解（症状がほぼなくなること）できる人は全体の3分の1くらいで、全体の3分の1は抗うつ薬を4種類まで使用しても寛解できなかったという報告もあります。
うつ病治療は薬物療法だけではありません。薬物治療が有効でない場合は特に、薬以外の治療方法にも目を向ける必要があります。
うつ病の非薬物療法には、以下のような治療法があります。

ここでは、離脱症状が現れた時の対処法をご紹介したいと思います。

・結論としては妊娠可能女性のうつ病については妊娠中の中止を見越した場合、離脱症状の観点からはパロキセチン、ベンラファキシンは避けた方がいいということかもしれません。特にパロキセチンは先のブログ記事でみたように妊娠中の催奇形性の問題が解決していませんし、慎重にということになりそうです。半減期が長い方が離脱症状が起こりにくいとされていますので日本未発売のフルオキセチンを除くと、半減期が比較的長いセルトラリンあたりでしょうか。胎盤通過率からみても、フルオキセチン65％、エスシタロプラム 50％、セルトラリン30％とされていますので、セルトラリンはよい選択肢になるのかもしれません。

・SSRIの中断に際しては、パロキセチンを中心に離脱症状の出現が比較的多くみられ、服用に際して依存性物質のような渇望や過剰な使用、耐性などはないと言ってもよいが、離脱症状が生じ、それを緩和するために服用しつづけないといけないことがあるということから、中断症候群ではなく、離脱症候群とよぶべきである、との議論があり、国際的にもその流れのようです。

離脱症状としては、新しい抗うつ剤の方が多いです。新しい抗うつ剤は慣れると ..

複数の既存研究を解析した論文によると、各研究の離脱症状出現率は27～86％（平均56％）で、離脱症状経験者の46％が重度でした。かなりの割合で英米のガイドラインを逸脱した2週間を超えた離脱を経験しています。

効果まで2-4週。初期の副作用と離脱症状に注意。不安・抑うつへの効果を期待します。 動画：エスシタロプラム

・全般性不安障害に対してデュロキセチン 60mg（N=168）、デュロキセチン120mg（N=170）ないしプラセボ（N=175 ）を9週間投与し、9週間後にデュロキセチン投与群は即中断群と2週間で漸減群に無作為割付され離脱症状比較。全体として離脱症状出現率は、デュロキセチン60mg群では31.1％、デュロキセチン 120mgでは29.8％、プラセボ群では16.2％、有意差あり。浮動性めまいが漸減群13%、中断群9％で、頭痛が中断群7%、漸減群6%、嘔気は中断群４％、漸減群３％、感覚異常が中断群4%、漸減群２％。漸減群と即中断群とで有意差のあった離脱症状はなしであった。

それらの離脱症状は、医師に相談しつつ徐々に減薬していくことでその危険 ..

抗うつ薬は基本的に「依存性がなく、中止できる」とされていますが、実際の断薬や減薬は慎重に行う必要があります。これらの離脱症状は《抗うつ薬中断症候群》と呼ばれています。
SSRIを筆頭に、ほとんどの抗うつ薬で、抗うつ薬中断症候群に関する報告があります。

レクサプロの離脱症状には不眠、吐き気、ふらつき、頭痛、感覚障害などが挙げられています..

・SNRIのうち、ベンラファキシンは離脱症状が出現しやすい可能性があり、急な中断に要注意。デュロキセチンは中断に際して比較的安全そう

セロトニンによる症候群とは？症状や診断基準、治療について解説！

・全般性不安障害に対してデュロキセチン 60mgないし120mg（N=168）ないしプラセボ（N=159 ）を10週間投与し、2週間で漸減中止。漸減期間での離脱症状出現率はデュロキセチン群 22.1％、プラセボ群 17.3％であり、全体として有意差なし。浮動性めまいのみ5％以上の出現率があり、デュロキセチンで6.3％、プラセボでは2.7％で有意差はなし

量が増えれば増える程効くが、作用時間が短縮していき、離脱症状はきつくなる。

・大うつ病患者に対してデュロキセチン 60mg（N=149）、クエチアピンXR150mg（N=152）、クエチアピンXR（N＝152）、プラセボ（N=157）で6週間比較し、クエチアピン150mg群は即中断、デュロキセチン60mg群とクエチアピン300mg群は2週間で漸減し、離脱症状を比較。デュロキセチン 60mg群において5％以上出現した離脱症状は頭痛（6.0％：プラセボは3.8％）、浮動性めまい（5.4％：プラセボ 0.6％）のみ

レクサプロの離脱症状と4つの対策 | 医者と学ぶ「心と体のサプリ」

・大うつ病患者を対象に8週間ベンラファキシンXR75mgないし150mg（N=142 ）を投与し、エスシタロプラム10mgないし20mg（N=146）と比較した試験。8週間終了後に、ベンラファキシン75mg群では即中断、150mg群では4日間75mgに減量し、その後中断し1週間目に離脱症状評価（エスシタロプラム群は20mg群は10mgに減量し4日後に中断、10mg群は即中断）。ベンラファキシン中断群は、発汗(22%)、倦怠感(25%)、嘔気(15%)、忘れっぽさ（15%）、歩行不安定(10%)、焦燥性不穏(12%)、浮動性めまい（20%）、灼熱感（11%）、落ち着きのなさ（12%）などにおいてエスシタロプラムより有意に離脱症状が多かった

変更時にもパキシルの離脱症状を起こす恐れがありますし、他の抗うつ剤も ..

その症状は本当に離脱症状かを検討したうえで、TMS治療をうまく活用することで減薬に取り組むことができる場合があります。

精神系のお薬は、副作用も離脱症状もあるってきくし、なんか怖いな…と思いつつも ..

ご質問いただきありがとうございます。
そもそも、なぜうつ病でもないのに、抗うつ薬を使うのか。
そっちのほうが奇妙なのですが、次第に薬は適応を拡大しながら、症状が似通った病を中心に、いろいろ使われるようになるものですね。
ちなみに、抗うつ薬が効きすぎると、反対に過換気発作やパニック発作を起こしてしまうことが、たまにあります。
本当にＳＳＲＩがパニック障害に効くのでしょうか？
それと、完治は薬を飲まなくても大丈夫な状態なのですけれど、ＳＳＲＩを飲んでいて、どうやって完治するのでしょう？
ＳＳＲＩで完治するなら、何を飲んでも完治しそうです（皮肉です）。
私は抗うつ薬を使わないので、パニック障害も最低限の安定剤と精神療法で治療しています。どうということはないです。

レクサプロの離脱症状は他の薬に比べて、マイルドですが、嘔吐、下痢、不眠等が現れる場合があります。 ..

抗うつ剤の離脱症状によって、なかなか減薬できずに悩まれている方が少なくありません。

断薬.com | 向精神薬の断薬・減薬・離脱症状についての投稿サイト

・ベンラファキシンがセルトラリンの2倍以上の出現率であった離脱症状は、情動易変性が14.1％（セルトラリン 6.9％）、振戦が12.5％（セルトラリン 2.8％）、頻脈が9.4％（セルトラリン 4.2％）、協調運動障害が7.8％（セルトラリン 0％）、錯乱が9.4％（セルトラリン 1.4％）、寒気が7.8％（セルトラリン 2.8％）、軽躁状態が1.6％（セルトラリン 0％）。協調運動障害と振戦については有意差ありであった。ミオクローヌスはセルトラリンが2.8％（ベンラファキシンは0％）。2週間漸減による離脱症状はセルトラリンのほうが軽度であった。

抗うつ薬の中止について | Stopping antidepressants in Japanese

個人差はありますが、一方で、副作用は効果を待たずに即座に現れ始めます。この「効果はないのに副作用はしっかりある」時間差が治療脱落の一因となります。

レクサプロ15mgを現在飲んでいます。飲み始めてからよく眠れるように ..

大分市からですので伺いたくても無理で質問させてください。１年前に職場で大きな目眩で入院しました。それからふらつきが治らず、また兼ねてよりあったふくらはぎや太もものかたまるような感じで歩きにくいため大きな病院の神経内科で検査しＰＲ３ANCAが10.1となり神経伝達検査、皮膚生検、頬から下のＣＴをしました。今の所治療はできないとなりしたが、朝から動悸ふらつき足が重くて立って家事をするのが凄く疲れます。筋無力症やパーキンソンではないかと言いましたが今現在違うと。9月始め夜中と10月始め午前１１時ごろにみぞおちの痛みから顎や喉の奥が五分くらい痛くなり循環器内科に行きましたが、心電図異常なしで狭心症発作の典型的なものではないとニトロだけもらってます。ふらつきながら夕方歩くのですがスマートウォッチで脈の異常が128検知され気分が悪く急いで帰ると脈が47に落ちたり75になったりでまた循環器に行きましたが、わからないと。神経的と言われます。何年か前からデパス服用していて足が歩きにくくなりスルピリド半分とメイラックスを３年生服用していて現在はメイラックスのみですが。７月に立ってるのが限界でパートを辞めて9月くらいから毎日朝から動悸ふらつき足が歩きにくい感じ食後の胃もたれ体がすぐ疲れ、買い物にも行けなくなりました。娘があと１人大学受験を控えてるのに何もできません。弁当、洗濯掃除でやっとです。すぐ横になりたい。買い物は週末主人に付き添いで来てもらってます。夕方やっと歩きにくいけど頑張って歩きます。美容室も行けず。今迄できてたことができません。毎日いつ心臓が悪くなり死ぬのかと、娘が私が今死んだらどんな精神状態で受験するのかとか。主人は何も感じないので言ってもわからず私がいなくなったら受験があるのに、洗濯とかさせないかとか色々考え頭が狂ってます。以前パキシルを服用し２日間体がやけどしたように熱く眠れなかったので鬱薬は中止になりました。セロトニン症候群も怖いし服用したくありません。ただ本当に精神なのか病気なのかわからず苦しんでます。パーキンソンとか脊髄小脳5月MRI済。心臓かとか。いつ死ぬかは誰もわかりませんが娘の邪魔はしたくないし毎日の気分がメイラックスで良くならず、でも今は引きこもり状態で病院に行くのもできない感じです。何もしたくないです。娘が帰って来たら死んでるんじゃないかとか。気の小さい娘なので心配で。この症状が何なのかわからず苦しんでます。長文失礼しました。

エスシタロプラム）の効果や副作用について | 水戸メンタルクリニック

・大うつ病患者を対象として8週間ベンラファキシンXR 75-225mg（N=84：平均161.4ｍｇ）を投与し、2週間で漸減した試験（セルトラリン 50－150mg、N=79：平均105.4mgとの比較）。ベンラファキシン84例中、10％以上出現した離脱症状は、浮動性めまいが43.8％、倦怠感が32.8％、回転性めまいが17.2％、鮮明な夢が42.2％（セルトラリンでは、不動性めまい 33.3％、倦怠感22.2％、回転性めまい 5.6％、鮮明な夢 26.4％）