▽メシル酸ガレノキサシン水和物（ジェニナック錠、富山化学）抗生物質.


ジェニナックは、腎排泄・肝臓代謝型薬剤です。服用後24時間で34％が尿中未変化体として排出され、投与7日後までに尿中から41.8％、便中から45.8％排泄されます。腎臓からの排泄は少ないものの、高度腎障害がある場合は薬の量を減らすことが推奨されています。


以前から顔や背中などにおでき（毛嚢炎）が出来てかかりつけの内科で3日間飲むジスロマック（？）を処方してもらうと軽快していました。

服薬指導には共通した注意事項があります。ジェニナックとクラビットはどちらも脳内に移行する薬として、中枢神経系副作用である意識障害、めまいが起こる可能性があるとされています。処方された患者さんには、車の運転、機械の操作に注意を促す必要があるでしょう。また、けいれんを誘発する可能性があるので、けいれん発作経験者やてんかん患者さんには誘発の危険性を説明しなければいけません。

ジェニナックの適応症は、咽頭・喉頭炎、中耳炎、副鼻腔炎、気管支炎、肺炎などの呼吸器系疾患が主となっています。薬の体内分布をみると、副鼻腔粘膜、口蓋扁桃組織、中耳粘膜、肺実質、気管支粘膜には、血液中と同程度かそれ以上の濃度のジェニナックが移行しています。
クラビットの適応症は、皮膚疾患、呼吸器系疾患、泌尿器系疾患、消化器系疾患など幅広い疾患です。皮膚、唾液、口蓋扁桃、喀痰、前立腺、胆嚢、涙液、耳漏、上顎洞粘膜、女性性器へ高濃度の移行が見られます。
それぞれの薬の組織に対する移行性と抗菌作用の違いから、ジェニナックは呼吸器系疾患、クラビットは全身の感染症に効果がある薬剤として使用されています。

ジスロマック錠250mgとの飲み合わせ情報［併用禁忌（禁止 ..

2011年はこれまで使われてきたマクロライド系の抗生物質が効かないケースが多いが、2003年以降、耐性菌が増え、今では85％を超えるという報告もある。

細菌感染は体のいたるところで起こります。抗菌薬が効果を発揮するためには菌に対する強さに加えて、どの組織に移行して働くかも重要なポイントです。ジェニナックとクラビットが効果を発揮する臓器について考えてみましょう。

受診2週間前に発熱があったので、他クリニックで受診し、抗生剤（ジスロマック）を処方された。 ..

抗生物質といえば、大体が１日３回とか４回の服用（最近では１日２回のものもあります）ですが、この「ジスロマック」は、構造を工夫することによって、１日１回、１回２錠の服用でいいようになっています。
しかも１回の投与は３日分に決められています。
３日分でも何と１週間効果が持続するそうです。

他にテトラサイクリン系やニューキノロン抗生物質も効果があるので過度の心配は無用。（ジスロマック、クラリス、エリスロマイシン、ジェニナック等を2週間程度続ける）

マイコプラズマ肺炎と薬の副作用｜北区上中里、尾久、梶原の歯医者

抗菌薬の強さを判定するための数値である最小発育阻止濃度（MIC）での比較では、ジェニナックは、クラビットより少ない量でほとんどの菌に対して効果を発揮。クラビットに対して耐性ができている菌に対しても有効でした。

ジェニナックとクラビットは、日常診療でもよく処方される薬です。
クラビットは、膀胱炎、肺炎、腸炎など多くの病気で使用されています。
ジェニナックは、クラビットが効かない呼吸器疾患にも有効のため、耐性菌の発生を考えると最後の砦のような薬です。
どちらの薬剤も心臓、脳に対する副作用を持ち、腎機能低下の患者さんに投薬するときや相互作用に注意を払う必要があります。同じ分類の薬剤であっても、それぞれの特徴を比較しながら注意すべき点に留意して服薬指導に活かしましょう。


抗生剤（抗菌剤）の適正使用 （後編） | みうら小児科クリニック

【11.1.1】ショック,アナフィラキシー〔呼吸困難,喘鳴,血管浮腫等が発現。また,アジスロマイシンは組織内半減期が長いことから,これらの副作用の治療中止後に再発する可能性があるので注意。[8.2参照]〕【11.1.2】中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN),皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群),急性汎発性発疹性膿疱症〔投与中止。副腎皮質ホルモン剤を投与。これらの副作用はアジスロマイシンの投与中又は投与終了後1週間以内に発現しているので,投与終了後も注意。また,アジスロマイシンは組織内半減期が長いことから,これらの副作用の治療中止後に再発する可能性があるので注意。[8.3参照]〕【11.1.3】薬剤性過敏症症候群〔初期症状として発疹,発熱がみられ,更に肝機能障害,リンパ節腫脹,白血球増加,好酸球増多,異型リンパ球出現等を伴う遅発性の重篤な過敏症状が発現。なお,ヒトヘルペスウイルス6(HHV-6)等のウイルスの再活性化を伴うことが多く,投与中止後も発疹,発熱,肝機能障害等の症状が再燃あるいは遷延化することがあるので注意〕【11.1.4】肝炎,肝機能障害,黄疸,肝不全【11.1.5】急性腎障害〔乏尿等の症状や血中クレアチニン値上昇等の腎機能低下所見が認められた場合には投与中止〕【11.1.6】偽膜性大腸炎,出血性大腸炎〔偽膜性大腸炎,出血性大腸炎等の重篤な大腸炎が発現。腹痛,頻回の下痢,血便等が現れた場合にはただちに投与中止〕【11.1.7】間質性肺炎,好酸球性肺炎〔発熱,咳嗽,呼吸困難,胸部X線異常,好酸球増多等を伴う間質性肺炎,好酸球性肺炎が発現。投与中止。副腎皮質ホルモン剤を投与〕【11.1.8】QT延長,心室性頻脈(torsade de pointesを含む)〔QT延長等の心疾患のある患者には特に注意。[9.1.2参照]〕【11.1.9】白血球減少,顆粒球減少,血小板減少〔[9.7.2参照]〕【11.1.10】横紋筋融解症〔筋肉痛,脱力感,CK上昇,血中及び尿中ミオグロビン上昇等が現れた場合には投与中止。また,横紋筋融解症による急性腎障害の発症に注意〕

・クラビット、ジェニナックなど（ニューキノロン系抗菌剤）のほとんど ：動物 ..

「ミノマイシン」がテトラサイクリン系です。「クラビット」「ジェニナック」「グレースビット」などがニューキノロン系です。5～10%の方に肺炎以外の合併症が出ます。皮膚に発疹が出たり、関節や心臓に炎症が出ることもあります。また肺炎が重症化し呼吸不全に陥る事もあります。まずは抗生剤をしっかり服用し、しっかり食べて、安静を保つことが肝要です。

[PDF] 【4】Q&A 腎機能に応じた抗菌薬の投与量について

誤嚥性肺炎の可能性が高いときにレスピラトリーキノロンを用いる場合，レボフロキサシン（クラビット®）は嫌気性菌に対する作用が弱いため，ガレノキサシン（ジェニナック®），モキシフロキサシン（アベロックス®）を用いる。アジスロマイシン（ジスロマック®SR）は単回治療で完結し，細菌性肺炎，非定型肺炎のいずれもカバーできるので，レスピラトリーキノロンと同様に推奨される。耐性菌リスクが高い場合には，入院治療を検討する。

△ジスロマック錠 ［内］，▽ジスロマック点滴静注用 ［注］ · ▽ジスバルカプセル ..

以上のように、比較的若い世代で基礎疾患をお持ちでない方が、頑固な咳をされ、胸のレントゲン撮影で特徴的な影を示し、白血球数が一万未満であれば「マイコプラズマ肺炎」と診断します。勿論「迅速抗原」が陽性ならほぼ確定です。治療に用いる抗生剤は一般に使われるペニシリンやセフェム系は無効です。有効な抗生剤はマクロライド系・テトラサイクリン系・ニューキノロン系と呼ばれる薬剤を選びます。まずはマクロライド系の服用から始めます。「クラリス」「ジスロマック」などの商品名で知られています。2～3日経っても咳や熱が軽減しなければテトラサイクリン系またはニューキノロン系に変更です。

B.2 肺炎 Hospital acquired pneumonia

・クラビット、ジェニナックなど（ニューキノロン系抗菌剤）のほとんど
：動物実験で幼若動物に関節異常が認められたことから、小児（医薬品の年齢区分では「15歳未満」）は禁忌。トスフロキサシン（オゼックス）に限り小児適応あり。

[PDF] 【金属含有薬剤と相互作用を起こすおそれのある薬剤】

ジスロマックとジェニナックの夜飲んだら、朝顔がむくんでいて、しびれている感じになってしまいました。
何でですか？むくみ、しびれは治りますか？蓄膿症です。

ジェニナック：最近話題のキーワード：日経メディカル Online

・マクロライド系抗菌剤（クラリス、ジスロマックなど）
：効くのはマイコプラズマ、肺炎クラミジア、百日咳菌、カンピロバクター。一般的に「苦い」