3） 日本マイコプラズマ学会:肺炎マイコプラズマ肺炎に対する治療指針， 2014.
マイコプラズマ感染症は急性気管支炎や肺炎が主ですが，その他に咽頭炎や急性中耳炎，まれに髄膜炎の原因となることもあり多彩です。臨床症状としては38℃台の高熱が5日間ほど続くことと，咳嗽もまた長く続くことが特徴とされてきました。菌が増えるのに時間がかかるため，マイコプラズマが侵入してから発症までの潜伏期間は1～4週（主に2～3週）といわれています。
[PDF] 「マイコプラズマ肺炎」来襲でも落ち着いて。小児科専門家の助言1
一手目にて72時間経過を観察し，改善がみられない場合，二手目への変更を考慮する。奏効薬剤については総投与期間を7～10日間として，治療終了とする。
～頑固な咳は肺炎かも～
マイコプラズマという菌は従来4年ごとにオリンピックのある年に流行していましたが、最近この流行は崩れ、今年は過去2年と比較して増加しており、またこの秋に大流行し、多くの肺炎患者がでました。今回はこのあまり聞きなれない、しかし大変多くの方が感染している疾患をとりあげました。
[PDF] マイコプラズマ肺炎流行に対する日本小児科学会からの注意喚起
感染が成立し遷延化してきますと，マクロファージを介した各種炎症性サイトカイン（IL-8, IL-18等）の産生が誘導され，間接的な炎症反応が強くなります（間接障害）。マイコプラズマは全ゲノム解析が行なわれており ,），感染成立の機序については遺伝子レベルで明らかにされてきています ）。
また，マイコプラズマ肺炎はその肺炎像から異型肺炎と呼ばれていましたが，近年 PCR 等の迅速診断技術の進歩により，起炎微生物を網羅的に検索すれば，速やかに確定診断が可能ですので，マイコプラズマ肺炎やクラミジア肺炎などのように，病原体の名称を付けて呼ばれることが多くなっています。
5）尾内一信：小児呼吸器感染症ガイドライン 2011 の改訂の
妊娠中や授乳中の場合にはクラリスを使用できないわけではありませんが、気軽に内服できるわけでもありません。妊娠中に高容量のクラリスを投与すると胎児に心血管系の異常、口蓋裂、発育遅延等の異常が生じる可能性があると動物実験にて報告されています。また、クラリスは母乳にも移行します。病気の種類に応じて、治療を行うメリットと治療を行わないデメリットを比較・検討し、担当医と十分に相談して治療に当たりましょう。
長期的に内服すると、耐性菌という抗菌薬が効きにくい菌が発現したり、赤血球・白血球・血小板が減少する可能性があります。クラリスを処方された場合は、決められた投与量をしっかり守って治療に当たりましょう。副作用のチェックのため、定期的に血液検査が必要になる場合もあります。
[PDF] ステロイド投与が奏効したマイコプラズマ肺炎の検討＊
2024）。現時点で有効なワクチンはない。感染経路は主に飛沫感染と接触感染であり、濃厚接触の機会が多い学校内や家族内で集団発生が起こることがある。菌の排出は症状出現前2～8日に始まり、臨床症状発現時にピークとなり、4～6週間以上排出が続くとされる。潜伏期間は通常2～3週間であり、肺炎マイコプラズマの増殖速度が遅い(Fumess G.
これは細菌とウイルスの中間のものといわれ、細菌は細胞壁をもっていますが、マイコプラズマにはありません。これがこの菌の最大の特徴です。一般的に使われている抗生剤はペニシリンやセフェムといわれているもので、これは細菌の細胞壁を壊します。人間には細胞壁が存在しないので細菌のみを殺します。しかし、マイコプラズマは細胞壁を持たないので、これらの抗生剤は無効です。
クラリスロマイシン錠50mg小児用「大正」に関する限定出荷について
は，私どもの研究室と10医療施設の小児科の先生方との共同研究によって，前述したウイルスと細菌とを網羅的に検索できる real-time PCR 法で調べた小児 CAP （n=1,700） の原因微生物の成績です。なお，抗体価が調べられる病原微生物については，ペアー血清による抗体価の上昇の有無も調べられています。また，細菌陽性例については，胸部X線像はもとより，発症当初の末梢白血球数と核左方移動の有無の他に，CRP や血沈についても調べ，さらにその後の臨床経過についても調べて，細菌感染の有無を推定しています。
近年、抗生物質の効かない耐性マイコプラズマが流行っているそうです。
マイコプラズマ肺炎重症化の病態としては過剰な免疫応答が起きているという宿主側の要因が重要と考えられ，ステロイドが有効であるが，安易な投与は慎むべきである。
ロライド耐性マイコプラズマが増えており、マクロライド系抗菌薬で 2 ..
同じ成分の薬です。どちらも先発品です。製造会社が異なりますがどちらもクラリスロマイシンであることには変わりありません。薬価には多少の違いがありますが、先発品とジェネリック薬ほどの大きな差はありません。
10-15mg/kg/ 日（最大 400mg/ 日） 10 日間
結果をみますと，ウイルスあるいは細菌と推定された例がほぼ半数ずつとなっています。その内訳を に示しましたが，細菌では肺炎球菌の割合が高く，次いでマイコプラズマであり，インフルエンザ菌の関与は3番目となっています。ウイルスでは抗体の有意上昇が測定できないRhinovirus の陽性率が最も高いのですが，それを除くと RSV （respiratory syncytial virus subgroup A & B） の関与が高く，次いで hMPV （human metapneumovirus）, PIV （parainfluenzavirus 1-3） の順となっています。つまり，パラミクソウイルス科に属して肺細胞に対する親和性が高いとされるウイルスの陽性率が高いことが示されています。
▷一手目：クラリス®50mg錠（クラリスロマイシン）1回7.5mg／kgに相当する錠数1日 ..
４日以上の発熱とひどい咳が続く場合は、マイコプラズマかもしれませんので、かかりつけの医師に相談しましょう。
小児におけるマクロライド系薬耐性Mycoplasma pneumoniaeの大流行
一般的な感染症であれば、服用開始から2～5日程度で症状が改善してきます。
ただし、症状が良くなったからといってすぐに服用を中止してはいけません。症状をしっかり改善し、かつ耐性菌の発現を防ぐためには一定期間服用を続けなければいけません。
したがって、重篤な副作用などがない限り、処方されたクラリスロマイシンは飲み切るようにしてください。
マイコプラズマ感染症の症例から MLs 耐性マイコプラズマを分離し，世界 ..
マイコプラズマ感染症は学童期の代表的な感染症といわれています。 に前述した小児の CAP 例における年齢別の推定原因細菌の内訳を示しました。1歳以下では肺炎球菌とインフルエンザ菌の関与する割合が高く，マイコプラズマによる肺炎は滅多にみられていません。2歳以上になりますと次第にマイコプラズマによる CAP が増えてくることが示され，6歳以上（学童期）ではマイコプラズマ肺炎の占める割合が極めて高くなっているところに特徴があります。
[PDF] マイコプラズマ肺炎増加に関する学会からの提言について（周知）
一般的な感染症に対してはクラリスロマイシン1日400mg、非結核性抗酸菌症には1日800mg、どちらも2回に分けて経口で投与します。投与量は年齢、症状にあわせて増減します。またピロリ菌の除菌に用いる場合は他の抗生物質や胃薬と併用して処方されます。
本マイコプラズマ学会：「マイコプラズマ感染症（マイコプラズマ肺炎）急増 ..
2024)。一方で、EU/EEA域内の多くの国ではマイコプラズマ肺炎の届け出義務がないことから、情報は限られているとしている(ECDC, 2023)。
米国では全国規模のサーベイランス体制は取られていないものの、COVID-19流行以前は3～7年ごとに流行がみられていた。COVID-19の流行以降、米国内での発生は減少したものの、2024年には小児でのマイコプラズマ肺炎が増加していると報告されている(CDC, 2024)。
また、中国においては、2023年5月以降、小児における肺炎が増加しており、この原因としてマイコプラズマ肺炎が多くを占めていることが報じられた(参考：)。11月に行われた国家衛生健康委員会の記者会見では、呼吸器感染症が全国的に増加しており、その中でも特にマイコプラズマ肺炎が小児において重要な疾患であるものの、小児の呼吸器感染症の原因としてはインフルエンザをはじめとしたウイルス感染症が最も一般的であるとしている(国家衛生健康委員会, 2023)。
マイコプラズマ肺炎に対する第1選択はマクロライド系抗菌薬で、アジスロマイシン、エリスロマイ
クラリスに最も特徴的なのは、一般的な抗生物質が効かないマイコプラズマやクラミジア、マイコバクテリウムなどの非定型細菌にも有効であることです。マイコプラズマは肺炎を引き起こすことで有名ですが、皮膚に感染して皮膚に治りにくい傷を作る原因になることもあります。またクラミジアは性感染症の原因となり、外陰部に痛みや痒みを引き起こします。マイコバクテリウムは皮膚の下で膿を作り、ジクジクとした傷を引き起こす原因菌です。これらはどれも稀な病気で抗生物質が効きにくいのが特徴ですが、クラリスは比較的よく効きます。またクラリスが改良される前の薬であるエリスロマイシンには胃酸によって効力が落ちるという弱点がありましたが、クラリスは胃酸の影響をほとんど受けません。体内にしっかりと吸収されるため、1日2回の服用で十分な治療効果が得られます。その他の特徴として、クラリスはアレルギーを起こしにくいとされています。βラクタム系の抗生物質に対してアレルギーがある人でも使用可能です。ただし他の薬と相互作用を起こしやすいので、飲み合わせには注意が必要です。
マイコプラズマ肺炎は“肺炎マイコプラズマ”という細菌による感染症で、3 ..
年少児でチアノーゼを伴っている場合，あるいは年長児・成人で呼吸困難や重症感が強い場合は，マイコプラズマ感染症でも急性呼吸窮迫症候群など通常の肺炎とは別の病態が起きている可能性があり，あるいは他の病原体による混合感染を鑑別する必要もあるので，早めに専門医に相談する。
※1 マクロライド系抗菌薬：クラリスロマイシン、アジスロマイシンなど。
『私どもの小児マイコプラズマ肺炎例における検査値データの集計によりますと，年齢によって多少の相違はありますが，一般的には， i） WBCは正常値よりやや高い程度で平均値は6,600 cells/μl （2.300-19.800）であること， ii） 好中球優位であること， iii） CRP の平均値は 1.8 mg/dL （0.1-13.4）程度であること， iv） 血沈が亢進している場合が多いことなどが明らかにされています。』
2018 年 10 月最終更新 作成：黒田浩一 監修：細川直登
マイコプラズマ肺炎は、自然にも治りますが、抗菌薬で症状を軽くすることができます。そのため子どもでは、テトラサイクリン系抗菌薬、ニューキノロン系抗菌薬の効果があると考えられます。
しかし、テトラサイクリン系抗菌薬は、８歳以下の子どもに、２週間以上長く使用すると歯が黄色くなったり、骨の発達に影響を受けると言われています。短期間で適切に使用するのであれば、副作用はかなり少なくなります。
ニューキノロン系抗菌薬も、関節への影響から子どもにあまり使用されませんが、最近、子どもに安全なニューキノロン系抗菌薬があります。