ではしています。塩分6gは、計量スプーン小さじ1（5ml）程度です。
臨床成績」の部分には、（当然ながら）承認申請にあたって改めて行われた国内臨床試験成績のみ記載
－：の14CLINICAL STUDIESには日本と同様、血糖降下をエンドポイントとして行われた国内臨床試験成績のみ記載。なお、5.4Macrovascular Outcomesには、There have been no clinical studiesestablishing conclusive evidence of macrovascular risk reduction withGLUCOPHAGE/GLUCOPHAGE XR.として、UKPDS 34には全く触れていない。承認申請資料ではないのだから、当たり前なのだが。
なお、米国糖尿病学会はメトホルミンが嫌いなようだ。→
－：には、Treatment of type 2 diabetes mellitus, particularly in overweightpatients, when dietary management and exercise alone does not result inadequate glycaemic control.
（ミノキシジル外用液のみの販売も可能です。） 治療効果を100%保証するものでは ..
実際に海外の研究にて、ED患者のうち41.2%もの方が高血圧を併発していたという結果もあります（※1）。
高血圧の人がミノキシジルを使用する際は、降圧作用があるため、。未治療の高血圧の人がミノキシジルを使用する場合、血圧の急激な変動がリスクとなるため、事前に医師と相談し、適切な降圧剤を処方してもらうことが推奨されます。また、。安全なミノキシジルの使用方法としては、ことが一般的ですが、内服薬を選ぶ場合はさらに注意が必要です。高血圧の方でも安心できるもあります。高血圧の人でも適切な管理と医師の指導のもとでAGA治療を進めることで、安全かつ効果的な治療が期待できます。
[PDF] 2.7.6 個々の試験のまとめ Bayer Yakuhin, Ltd.
遠隔診療（テレビ電話での診察）が可能です。
まずはお問い合わせいただき、ご予約下さい。 大変申し訳ございませんが、現在、火曜日、金曜日、土曜日の診療に限らせていただいております。
何卒、ご理解の程、よろしくお願い申し上げます。
スピロノラクトン（アルダクトン）を服用開始する前に、必ず血液検査（腎機能など）が必要です。
（検査を受けることができない方は、ミノキシジル外用薬（塗り薬）で治療を始めることも可能です。）
女性の脱毛症は、様々な原因で生じることが知られ、海外ではFemale Pattern Hair Loss（FPHL）と総称されます。
薄毛で悩む女性の7割程度が、女性の男性型脱毛症であるとも言われております。
女性ホルモン減少を原因とする脱毛症（男性脱毛症AGA）は、直接診断を下すことができる特定の検査はありませんが、 その他原因（しばしば抜け毛を引き起こす代表的な疾患があります）による薄毛の可能性を、除外することで、より有効率を上げることができます。
ミノキシジル）；カルシウムアンタゴニスト（例えば、塩酸ジルチアゼムおよび塩酸 ..
Theprospective randomised study (UKPDS) has established the long-termbenefit of intensive blood glucose control in adult patients with type2 diabetes. という文章に続いて、UKPDS 34の結果が4項目にわたって明記されている。
●：そのためEMAではHFpEFへの効能効果は承認していないし，日本も認めているわけではない。効能効果にあるのはあくまで病名としての「慢性心不全」であり，駆出率に関わりなく包括的に承認しているわけではない。それが何より証拠には，
－2014/9/11 （組み入れはHFrEFのみで、EF≦40%2010年のプロトコール改訂後は≦35%）
－2015/7/7 FDA承認。効能効果は試験結果通りにHFrEF限定：chronic heart failure (NYHA Class II-IV) and reduced ejection fraction
－2019/10/21 PARADIGM-HFと同様、EF 35％以下を対象にした国内試験 ではエナラプリルとの有意差示せず。
－2019/10/24 その3日後NEJM掲載のでもHFpEFに有効性を示せず（）
－2020/6/29 日本での心不全の承認は始めから「慢性心不全」（駆出率に関しては触れず）←CVOTs同様に日本の「病名」効能効果の本領発揮（）ただし，効能効果の後の注意喚起では下記のようにしっかり手当はしている。
治療にあたり有効率を高めるポイント
・薄毛、抜け毛の原因を特定する（検査を行う）
・検査を受けることができない場合は、まずはミノキシジル外用薬で治療を開始も可能
・早期に治療を開始する
AGA（壮年性脱毛症）治療薬、ミノキシジル外用薬の併用注意薬と、ミノキシジル ..
まずはお気軽にカウンセリング・ご相談にお越しください。
当院は他の患者様とお会いせずにご来院いただけるように、完全予約制とさせていただいております。
※お急ぎの場合、当日予約をご希望の場合はお電話からご連絡ください。
一口に降圧剤と言っても、血管の収縮を抑えるものや血圧を上昇させるホルモンの産生を抑えるものなどさまざまな種類があり、
めまい、カリウム濃度の上昇、血管性浮腫（ACE阻害薬よりもまれ ..
当院に直接ご来院する必要はございません。
ご自宅近くにある医療機関（主に内科クリニック）宛に、紹介状を作成いたします。 紹介状を持参していただき、それに従って、血液検査を実施していただきます。
その結果が出たら（おそらく1週間程度要します）、再度、当院での診察予約を行って下さい。 検査結果に問題がない場合は、スピロノラクトン（アルダクトンA）を処方いたします。
服用開始1〜2ヶ月後程度で、再度、血液検査を行い、副作用の有無を確認いたします。
服用を継続するにあたっても、安定した状態では、6ヶ月〜1年に一回程度、血液検査を要します。
必要項目があれば、健康診断で行う血液検査でも代用できます。
心不全で左室駆出分画（LVEF）40％超の患者において、サクビトリル・バルサルタン ..
ギリシャで行われた男性31〜65歳を対象にした研究によると、降圧薬内服者のED罹患率が40.4％であったのに対して、非内服者のED罹患率は19.8％だったことがわかっています（※5）。
D00420, ミトタン (JAN), (P) unclassified ..
アメリカ食品医薬品局（Food and Drug Administration）で承認されている、女性の薄毛治療薬は、ミノキシジル外用薬（塗り薬）のみです。
これに当たる薬剤は、本邦では、リアップになります。 女性用では、リアップジェンヌ1％が市販されています。これを1日2回塗布します。
検査等、煩わしいと感じる方は、とりあえず、ミノキシジルの塗り薬で治療をすることをお薦めいたします。
ちなみにアメリカでは、ミノキシジル5％製剤を、1日1回塗布となっております。
男性用、女性用の成分的な差はなく、高濃度である5%製剤のほうが有効であると考えれるため、自己責任とはなりますが、 男性用5%製剤の使用をお薦めいたします。
サクビトリルバルサルタンナトリウム水和物 (JAN), (P) unclassified
女性の脱毛症は、様々な原因で生じることが知られ、海外ではFemale Pattern Hair Loss（FPHL）と総称されます。
加齢による抜け毛の原因の一つとして、女性ホルモン（主にエストロゲン）の分泌低下が指摘されています。 女性ホルモンが低下することで、女性であっても男性型脱毛症が発症します。
当院では、この女性の男性型脱毛症（正式名称はありません）の治療を行っております。
高血圧とEDの関係は？降圧剤とED治療薬は併用可能？医師が解説
女性の体の中にも、男性ほどではありませんが、男性ホルモンが存在します。 年齢とともに女性ホルモンが低下すると、相対的に男性ホルモンが優位となります。 この状態が、男性型脱毛症を誘発します。
実際に、女性の脱毛症患者の約70％に病理学的に男性型脱毛症を認めたとする報告があります。
逆に言うと、約30％は別の原因による脱毛症となりますので、治療開始にあたって、その鑑別を行うことで、より治療効果が確実になります。
テラムロ配合錠AP「DSEP」との飲み合わせ情報［併用禁忌 ..
当院で扱う医薬品は、全て日本製の医薬品になります。
日本の製薬メーカーが製造し、厚生労働省によって承認を受けたものとなります。
海外製医薬品の取り扱いはありません。
Diovan Side Effects: What They Are and How to Manage Them
効能又は効果に関連する注意〈慢性心不全〉
5.2 「臨床成績」の項の内容を熟知し、臨床試験に組み入れられた患者の背景（前治療、左室駆出率、収縮期血圧等）を十分に理解した上で、適応患者を選択すること。［17.1.1参照］,［17.1.2 参照］
PARAGON-HF試験結果についての以後の経過は不明
怪しげな統合解析の記事：
ノバルティスの報道発表：（2019/11/25）
－2021/2/16 FDA HFpEFにいろいろ条件をつけて（？）承認→
一方，EMAはラベルを変えていない＝HFpEFには効能効果を認めていない→
4.1 Therapeutic indications Entresto is indicated in adult patients fortreatment of symptomatic chronic heart failure with reduced ejectionfraction
●SGLT2の心不全/慢性腎臓病への効能追加：始めは糖尿病限定→次に耐糖能障害の有無にかかわらずでそれぞれ臨床試験をやっている（ようです）。括弧をつけたのは全部確認したわけではないから（そこまで暇が無い）。これはどれも国際共同で始めからやっているから日本でもすんなり行っている（ようです）。括弧をつけたのは全部確認したわけではないから（そこまで暇が無い）
中途半端ですが，時間の制約があるのでまずはこの辺で。
→
[PDF] Basic Drug List – Updated 10/1/24
女性の脱毛症に対して、現時点で認可されている薬剤は、ミノキシジルの外用薬（塗り薬）です。
商品名で言うと、ご存知である方も多いと思いますが、リアップになります。 海外では、主に5％製剤が用いられますが、本邦では1％製剤のみ認可されています。
男性における男性型脱毛症の治療経験から、ミノキシジルは効果的であるものの、それだけでは十分な効果が得られないケースもあり、 やはり病態に適した治療が必要であると感じます。
男性の場合は、フィナステドまたはデュタステリドの内服薬を中心に使用し、ミノキシジルは補助として使用します。
一方、女性に対しては、フィナステリドやデュタステリドは、胎児や乳児への影響が懸念され、認可されていないため、一般的には使用いたしません。 海外では、フィナステリドまたはデュタステリドの女性に対する使用報告や一部の医療機関での治療実績も散見されますが、その評価は一定しておりません。
320-12.5 mg, 320-25 mg (Diovan hct)
高血圧の人でも安心なAGA治療法は複数存在します。まず、やなどの内服薬は、血圧に影響を与えないため安心して使用できます。
DIURETICS acetazolamide cap er 12hr ..
その他、パントガールを代表とする栄養補助的なサプリメントもございますが、効果はサプリメントの域を脱しません。
バルサルタン（Valsartan、ディオバンなど）; カンデサルタンシレキセチル ..
そこで注目されているのがスピロノラクトン（アルダクトンA）です。
費用的に許容できるのであれば、ミノキシジルの外用との併用をお薦めいたします。
Types of Blood Pressure Medications | American Heart Association
心不全で左室駆出分画（LVEF）40％超の患者において、サクビトリル・バルサルタンは、レニン・アンジオテンシン（RAS）系阻害薬またはプラセボと比較して、12週後のN末端プロ脳性ナトリウム利尿ペプチド（NT-proBNP）値の低減効果は大きかったが、24週後の6分間歩行距離の改善について有意差はなかったことを、ドイツ・シャリテ大学医学部のBurkert Pieske氏らが、約2,600例を対象に行った無作為化比較試験で明らかにした。これまで、サクビトリル・バルサルタンとRAS系阻害薬を比較した有益性のエビデンスをサロゲートアウトカムマーカー、6分間歩行距離、およびQOLで検討した試験は限られていた。JAMA誌2021年11月16日号掲載の報告。
研究グループは、2017年8月～2019年10月にかけて、32ヵ国、396ヵ所の医療機関を通じ、24週間の無作為化並行群間比較二重盲検試験を行った。被験者はLVEFが40％超、高値NT-proBNP、構造的心疾患があり、QOL低下が認められる患者で、4,632例をスクリーニングし、2,572例が被験者として組み込まれた。追跡は、2019年10月28日まで行った。
被験者を1対1の割合で無作為に2群に分け、一方にはサクビトリル・バルサルタンを投与し（1,286例）、もう一方には、患者のバックグラウンドにより、エナラプリル（標的投与量：10mg、ACE阻害薬）、バルサルタン（標的投与量：160mg、ARB）、プラセボのいずれかを投与した（対照群1,286例）。
主要エンドポイントは、12週時点のNT-proBNP値と、24週時点の6分間歩行距離の、それぞれベースラインからの変化だった。副次エンドポイントは、24週時点のQOLスコアとNYHAクラスの、それぞれベースラインからの変化だった。
無作為化した被験者2,572例の平均年齢は72.6歳（SD 8.5）、女性は50.7％で、試験を完了したのは87.1％（2,240例）だった。ベースラインのNT-proBNP値の中央値は、サクビトリル・バルサルタン群786pg/mL、対照群760pg/mLだった。
12週後のNT-proBNP値の減少幅はサクビトリル・バルサルタン群が対照群に比べ有意に大きく、ベースラインに対する補正後幾何平均比は、対照群0.98pg/mLに対しサクビトリル・バルサルタン群0.82pg/mLだった（補正後幾何平均比：0.84、95％信頼区間[CI]：0.80～0.88、p＜0.001）。
ベースラインから24週時の6分間歩行距離の平均変化値は、サクビトリル・バルサルタン群9.7m延長、対照群12.2m延長と、有意差はなかった（補正後平均群間差：－2.5m、95％CI：－8.5～3.5、p＝0.42）。カンザス市心筋症質問票‐臨床サマリースコア（KCCQ-CS）の平均変化値も、それぞれ12.3、11.8と、両群で有意差はなかった（平均群間差：0.52、－0.93～1.97）。NYHAクラスが改善した人の割合も、それぞれ23.6％、24.0％と、有意差は認められなかった（補正後オッズ比：0.98、95％CI：0.81～1.18）。
最も多く見られた有害イベントは、低血圧（サクビトリル・バルサルタン群14.1％、対照群5.5％）、アルブミン尿（12.3％、7.6％）、高カリウム血症（11.6％、10.9％）だった。