クラリスロマイシンやレボフロキサシンなどは効果が弱めで、耐性菌も増えているため積極的には推奨されておりません。 合併症
この冬、溶連菌が大流行しています。東京都は溶連菌感染症の一種の流行警報を初めて発令する事態にも至っています。今後さらに流行が拡大する可能性もあります。 そんな溶連菌について、大人も感染するということは以前にこちらの記事でも紹介しました。症状・潜伏期間・治療・出席停止期間等について今回は解説します。 年末年始をしっかりと楽しむための感染対策についてもお伝えします。
のどの細菌感染症である「溶連菌感染症（溶連菌性咽頭炎）」は、のどの「発赤 ..
溶連菌感染症は、溶血性レンサ球菌と呼ばれる細菌によって引き起こされる感染症です。主にのどや口の周りなどの粘膜に感染し、感染拡大のリスクがあります。子どもの学校のクラスや集団生活の中で感染が広まることが多いです。
溶連菌の流行時期は例年11月から4月です。しかしながら、流行時期でなくとも溶連菌に感染する可能性はあるので注意は必要です。
のは、原則としてA群β溶連菌による咽頭炎で、その治療は原則としてアモキシシリンで行う。 ..
特に家族間感染は約2～6割程度あると言われています。もし子供が溶連菌と診断された場合には、マスクを着用し飛沫感染を防ぎ、手洗い・うがいも徹底しましょう。
溶連菌の検査は、のどの奥から綿棒で検体をぬぐいとるだけで簡単におこなえます。（医療機関で実施） 5～10分程度で結果が判明しますので、来院してから帰宅までに結果を知ることができます。
日本ではマクロライド耐性溶連菌が増加しているのでクラリスロマイシンやアジ
治療にはペニシリン系の抗生物質（サワシリン、ワイドシリン、パセトシンなど・・・）を使用します。もし、ペニシリン系の抗生物質にアレルギーがあるなどで使用できない場合にはエリスロマイシン、クラリスロマイシンなどを内服します。また、メイアクト、フロモックスなどのセフェム系の抗生剤を使用することもあります。 抗生剤を内服することで翌日には症状が治まることも多く、内服を自己中断してしまう人も多いのですが、内服をやめた途端に溶連菌は再度増殖します。処方された薬はきちんと飲み切ることが非常に重要です。 再発すると、血管性紫斑病、急性腎炎、中耳炎などの合併症を引き起こすなど重症化してしまうこともあるため注意が必要です。
溶連菌は感染力が強い病気です。感染が判明したら会社や学校は休むようにしましょう。 基本的には抗生剤を飲みはじめてから24時間が経過すれば感染力はなくなり、症状も数日でおさまります。解熱し、他の症状もなければ出社や登校をしても問題ないと考えられますが、会社や学校で規定がある場合には、規定に従いましょう。法律で規定されている出席停止期間などはありません。
厚生労働省もはっきり言っているように、「喉が赤くて、熱がある場合は、必ず溶連菌感染症を調べること」としています。 ..
2023年12月17日までの1週間の都内の溶連菌患者数が複数の保健所で基準を超えるなどしたため、感染症法が施行された1999年以降はじめて警報が発表されました。溶連菌以外にも咽頭結膜熱（プール熱）やインフルエンザ、コロナも流行しており、感染症への注意が特別に必要な年末年始になりそうです。
お子さんが「のどが痛い」という時、その大部分はウイルスや細菌に感染して“のど”に炎症を起こしている状態です。その多くはウイルスによりますが、細菌では怖い続発症（合併症：リウマチ熱、急性糸球体腎炎など）を引き起こす溶連菌が重要で、この細菌による感染症（溶連菌感染症：下記参照）はこどもに多い疾患です。
溶連菌の薬を飲み忘れたらどうすればいい？ | キッズドクターマガジン
溶連菌感染症の中には劇症型溶連菌感染症というものがあります。稀な病気ですが、症状は発熱、手足の痛みから始まり、菌が全身に広がります。発症から多臓器不全に至るまでの経過が急激ですので注意が必要です。
息子の溶連菌感染症が移ったようで、発熱、倦怠感がある。自分に処方された残薬（処方日不明）のクラリスロマイシンを飲んで良いか？（県民）
でも内科外来をおこなっており、溶連菌の診察・検査が可能です。
全院、駅前で休日（土日祝）含む毎日診療しており、すべてのお時間で検査も対応しております。
隔離室も完備しておりますので感染症の流行期も安心してご受診いただけます。
当院で対応が難しい場合には、責任をもって専門病院を紹介させていただきます。
溶連菌感染症の薬物療法は？（薬局）公益社団法人 福岡県薬剤師会
お子さんがかかることが多い溶連菌感染症ですが、
ここ数か月は流行に伴い、
大人の方でかかっている方も増えています。
以前は溶連菌感染症で急性腎炎を合併することが多かったので、原則として ..
溶連菌感染症は、
溶連菌（溶血性レンサ球菌）が主にのどに感染して、
発熱やのどの痛みなどが出る感染症状のことです。
・連鎖球菌属（α-及び β-溶連菌株のみ）、肺炎球菌、ブドウ球菌属及びインフル.
のどの痛みは風邪症状でよく見られますが、
最近は大人でも積極的に溶連菌検査を行うようになり、
感染者の方が多いことに気づかされます。
抗菌薬の効き目については下記の通りです。 ○細菌による病気： 溶連菌 ..
溶連菌の主な症状としては、
発熱・のどの痛みリンパ節の腫れ・倦怠感です。
溶連菌、MRSA、嫌気性菌なども起炎菌となりえます。クリーム状の黄白色の ..
Ａ群溶血性レンサ球菌（S. pyogenes ）は、小児の咽頭炎や皮膚炎の原因菌であり、高齢者に多く見られ致死率の高い劇症型溶血性レンサ球菌感染症の原因菌としても知られている。治療薬としては、咽頭炎にはペニシリンやセフェム系抗菌薬が、β-ラクタム系抗菌薬にアレルギーのある患者や劇症型レンサ球菌感染症患者には、マクロライド系やリンコマイシン系抗菌薬が使用されている。これまでに実施してきたS. pyogenes の薬剤感受性に関する調査では、1980年頃に分離された菌株の30～40％はマクロライド系やリンコマイシン系抗菌薬に耐性であり，その50～70％はT12型であった。1990年頃には薬剤耐性株はほとんど見られず1,2) 、1990年代後期からはマクロライド系抗菌薬であるエリスロマイシン（EM）の耐性株が再びみられるようになった3) 。
クラリスロマイシン錠200mg「日医工」［一般感染症・非結核性抗酸菌症］ ..
まず、年齢、熱の程度、“のど”の発赤の具合、体や手足の発疹の程度から溶連菌に感染している疑いがあれば、確認のために検査を行います。最近は、“のど”についた細菌の検査の中で、溶連菌については、5〜10分以内に結果が出るので、すぐに溶連菌かどうかわかります。この検査が必要なのは、後でお話するお薬の服用期間と大きく関係してきます。
[PDF] A群溶血性連鎖球菌に対するsitafloxacinならびに
溶連菌の感染とわかれば、熱やのどの痛みといった症状をやわらげるお薬のほかに、抗菌薬が出されます。抗菌薬は病気の原因になっている溶連菌を退治する大変重要なお薬です。
もし、ペニシリン系の抗生物質にアレルギーがあるなどで使用できない場合にはエリスロマイシン、クラリスロマイシンなどを内服します。
2007～2010年に14都道府県（北海道・富山県・秋田県・岩手県・福島県・東京都・大阪府・高知県・香川県・愛媛県・鳥取県・山口県・大分県・佐賀県）の医療機関で分離されたS. pyogenes 1,272株について、９種類の抗菌薬に対する薬剤感受性試験を実施した。その結果、β-ラクタム系抗菌薬のMICはそれぞれアンピシリン（ABPC）0.03μg/ml、セファレキシン（CEX） 0.5μg/ml、セフジトレン（CDTR） 0.008μg/mlおよびセフジニル（CFDN） 0.015μg/mlであり、すべての株が感受性であった。一方、β-ラクタム系抗菌薬以外の５薬剤では、すべての薬剤に耐性株が認められた。テトラサイクリン（TC）耐性株は271株（21％）、クロラムフェニコール（CP）耐性株は４株（0.3％）、EM耐性株は577株（45％）（）、クラリスロマイシン（CAM）耐性株は574株（45％）、リンコマイシン系抗菌薬であるクリンダマイシン（CLDM）耐性株は157株（12％）であった（）。
抗生剤（抗菌剤）の適正使用 （後編） | みうら小児科クリニック
溶連菌感染症は、繰り返しかかることもあります。大人になってもかかります。溶連菌感染症の症状としては咳や鼻水がありませんが、日常生活の中で出る咳やくしゃみなどによって近くの人に感染（飛沫感染）することがあります。また、溶連菌に汚染された食品が原因のこともあります。一人がかかったら家族、特に一緒に遊んでいる兄弟への感染に注意が必要です。
[PDF] 亀田感染症ガイドライン 咽頭炎（version 2）
のどが痛く風邪かな（咽頭炎や扁桃炎）と思い、病院に行ったら、「溶連菌感染症です」と言われたことはないでしょうか？今回は、のどが痛くなる感染症の原因の一つであるＡ群溶血性レンサ球菌（以下、溶連菌）について紹介します。
A群溶血性レンサ球菌（Streptococcus pyogenes ）の薬剤感受性
成人の咽頭炎の多くはウイルス性であり、抗菌薬は不要である。特に咳、鼻汁、嗄声など咽頭以外の症状を伴う場合には、ウイルス性の可能性が高い。成人では細菌性咽頭炎は20％程度で、その多くがA群溶血性連鎖球菌(GAS)によるため、ペニシリンGまたはアモキシシリンで治療する。治療の目的は、症状の緩和(1-2日間罹病期間が短縮)、扁桃周囲膿瘍のような化膿性合併症の予防(NNT27)、周囲への飛沫感染予防(投与後24時間で感染性が減少)、リウマチ熱の予防(NNT3000〜4000)である1)
マイコプラズマに対する抗生物質（クラリスロマイシン）を使用して治療します。
溶連菌は細菌の一種で様々な菌種がありますが、咽頭炎の原因となるのは主に（以下、 ）という菌種になります。この菌に感染している人が咳やくしゃみ、会話をした際に、菌が含まれたしぶきが口から飛び、これを近くにいる人が吸い込むことによって、ヒトからヒトへ感染を起こします（飛沫感染）1)。また、接触感染（菌の付着した手で口や鼻に触れ感染）や経口感染（食品を介して感染）によって、膿痂疹（とびひ）や食中毒の原因になることも報告されています。
溶連菌感染症は、感染症発生動向調査＊2)において5類感染症の小児科定点把握疾患「Ａ群溶血性レンサ球菌咽頭炎」として位置づけられており、成人も感染し得る病気ですが、幼児から学童期の小児に多く発症し、家庭内や学校等の集団発生が多いことが特徴です。流行の時期としては、冬季及び春から初夏にかけての2つの時期に多く発生します3)（図1）。
る場合には、クラリスロマイシン 1 回 200mg 1 日 2 回内服 3～5 日間が推奨され ..
clsaacによるModified Centor criteria2)
年齢、症状、身体所見から、検査・抗菌薬治療の必要性を判断することができる。2点以上の場合には、A群溶連菌迅速抗原検査(Strep)を行う。感度70〜90%、特異度95%。陽性の場合は抗菌薬治療を行う。陰性の場合は、小児・青年期では、さらに咽頭培養(より感度が高い)を行うことがあるが、成人では不要3)。ただし、迅速検査と咽頭培養を同時に行うと保険で切られてしまうため注意を要する。