【フィナステリド肝機能】に関する医師への相談をご紹介。【 ..


AGA治療薬は決して安い薬ではないため、費用を抑えるために個人輸入の通販サイトを利用される方がいらっしゃいます。個人輸入の通販サイトとは、業者や個人が直接海外の薬等を仕入れて販売しているWEBサイトで、日本で未承認の薬を取り扱っていたり、日本よりも低価格で薬を販売していたりします。そのため、患者様にとってはメリットの多い通販サイトのように思えますが、偽物が販売されている可能性があり大変危険です。万が一偽物を購入しても全て自己責任となり、思わぬ副作用が生じても救済措置は一切ありません。また、どのような成分が含まれているかわからないため、副作用が生じても対処が難しいケースもあります。このような危険性があることから、個人輸入の通販サイトは使用せず、フィナステリドは必ずクリニックで処方してもらいましょう。


肝臓, AST（GOT）上昇、ALT（GPT）上昇、γ-GTP上昇

例えば、この2例の患者さんはその他の薬剤やアルコールなど肝臓に負担をかけるような何かを摂取していたかもしれません。

フィナステリドは20歳以上の男性にしか効果が期待できません。また、妊娠中の女性がフィナステリドを服用したり触れたりすると、お腹の中の男性胎児の生殖機能の発達に悪影響を及ぼす危険性があります。通常フィナステリドはコーティングされているため成分が漏れ出すことはありませんが、欠けていたり割れていたりすると皮膚から成分を吸収してしまいます。そのため、妊娠中・妊娠の可能性のある女性・妊活中の女性はフィナステリドを服用するのも触るのも厳禁です。

A:AGA治療薬であるフィナステリドやミノキシジル、デュタステリドは肝臓で代謝するお薬ですので肝臓に負担をかける可能性があります。

＜参考文献＞
□ 日本皮膚科学会ガイドライン「男性型および女性型脱毛症診療ガイドライン2017年版」


□ Yoshitake T, Takeda A, Ohki K, et al: Five-year efficacy of finasteride in 801 Japanese men with androgenetic alopecia, J Dermatol, 2015; 42: 735―738.（レベル III）

□ 川島 眞，溝口将之，五十嵐敦之ほか：男性型脱毛症 （AGA）に対するフィナステリドの長期投与（3 年間）試 験成績 多施設共同オープン試験，臨皮，2006; 60: 521― 530（レベル III） 28）Yoshitake T, Tak

□ D’Amico AV, Roehrborn CG: Effect of 1 mg/day finasteride on concentrations of serum prostate-specific antigen in men with androgenetic alopecia: a randomised controlled trial, Lancet Oncol, 2007; 8: 21―25.（レベル II）

□ 厚生労働省「フィナステリド（男性型脱毛症治療薬）に関する注意喚起について」


□ 日本赤十字社「献血をご遠慮いただく場合」


□ MSD社「プロペシア錠0.2mg 1mg 添付文書」

フィナステリドは1日1錠服用する薬です。飲み忘れたからといって1日に2錠服用するのは避けましょう。また、一度の服用で24時間効果が持続するため、いつ飲むか決めておく必要があります。例えば朝8時に服用し、翌日は夜10時に服用すると、薬の間隔が24時間以上空いてしまうため作用が切れる時間が発生してしまいます。常に薬の作用が持続するよう、あらかじめ薬を飲む時間を決めておきましょう。

プロペシアの主成分は「フィナステリド」です。 AGAの直接的な原因となるDHT ..

こういった毎日飲み続けなければならないAGA治療薬は、とても肝臓に負担がかかってしまう

なお、これらに当てはまる方にはミノキシジルなど他薬品での治療をおすすめしております。フィナステリドとミノキシジルは作用機序が異なるため、同じような副作用が生じることはありません。フィナステリドの副作用が心配な方は、カウンセリング時に医師にご相談ください。

AST・ALT・γ-GTPが上昇しているかどうか、血液検査を行えば分かります。 ①個人輸入で入手したフィナステリドは偽物に注意

この程度の頻度であれば肝臓にかかる負担は大きくないものと想像されます。

ポストフィナステリド症候群（PFS）とは、フィナステリドの服用を中断したにもかかわらず副作用の症状が続く状態のことです。通常、副作用は薬の投与を中止すれば成分が体内から排出されるため症状も消失していきますが、フィナステリドの投与中止後に抑うつ等の精神障害や性機能低下などの症状が現れたという報告もあります。ポストフィナステリド症候群の原因はわかっておらず、現在有効な治療方法もありません。ただし、精神的要因が原因の一つとして考えられているため、Dクリニックグループではリスクを最小限にするために丁寧なカウンセリングを行なっております。例えば、下記に当てはまる方にはフィナステリドの服用をおすすめしておりません。


さらに、血液検査で肝機能を示す数値（例えば、ASTやALT、ビリルビンなど）が異常に上昇することがあります。

と医師と患者で話し合うことが重要なのです。なぜなら、肝臓の数値が高い人など世の中にいくらでもいて、それ以上に深刻なのが「薄毛の悩み」だからです。

医療用医薬品 : フィナステリド (フィナステリド錠0.2mg「SN」 他)

「肝臓の数値が高めですが、服用後に変化が少なければプロペシアを飲んでも構いませんのでどうしますか？」

AGA治療薬「プロペシア（フィナステリド）」男性型脱毛症 飲み薬

肝臓は人体において非常に重要な臓器です。通常、肝臓は一部分しか使っておらず肝臓が障害されても初期症状として現れることはまずありません。症状が出現するのは肝予備能がなくなったときです。しかし、そのときは肝障害は相当に進んでいます。原因にもよりますが元に戻すことは難しいため、早期発見が極めて重要です。AGAで肝機能障害が生じる可能性は低いですが、起こり得る副作用です。なんとなく薬をもらうだけの治療は大変危険なので、定期的に採血検査を行うよう心がけましょう。

プロペシア錠1mgの基本情報（薬効分類・副作用・添付文書など）

フィナステリドの副作用には上記のような症状があります。重大な副作用には肝機能障害があり頻度は不明です。副作用の発生を抑えるためには、医師の指示に従い用法用量を守ってフィナステリドを服用するようにしましょう。

ALT上昇 、 γ−GTP上昇 、 乳房圧痛 、 乳房肥大 、 抑うつ症状 、 めまい

このことから、AGA治療薬における副作用の危険性は極めて低いといえるでしょう。しかし、副作用の可能性はゼロではありません。上記でお伝えしたような肝機能障害を防ぐためにも、服用中に何らかの症状を感じた場合は、すぐに医師に相談しましょう。

基本情報; 副作用; 注意事項; 相互作用; 処方理由; 添付文書

多くのAGAクリニックの専門医が「肝臓の数値が高いのでプロペシアやザガーロは勧められませんね」とあっさり言いますが、それは相当安全サイドに考えた判定。

このフィナステリドは、もともと前立腺肥大の治療薬として開発されました。 ..

薬が販売された後、薬品の有効性と安全性を再度調査する市販後調査の結果では、肝機能障害は2例（0.2％）と報告されています。また、男性機能低下などその他の副作用の発症率も低い結果となっています。

II型阻害薬, 男性型脱毛症用薬; 総称名:プロペシア; 一般名:フィナステリド ..

元々の値が多少高くても、服用後にその数値が動かなければプロペシアやザガーロが肝臓に悪い影響をほとんど与えていないということになるので、服用ＯＫという判断もできるのです。

プロペシア（フィナステリド）をやめてよかった！薬を使わずにAGAを改善する ..

AGA治療を始める際、大切なのは「本当にAGAなのか」を診断した上で治療を行うことです。
当院では家族歴や罹病歴、マイクロスコープによる頭髪観察、医師の視診を行い、これらを複合的に判断しAGAか否かを診断します。
ここでフィナステリドによるAGA治療を始めるべき方を列挙します。

AGA治療薬としてよく用いられるフィナステリド（商品名プロペシアなど ..

肝臓の疾患は何が原因であれ、慢性化すると肝不全になります。肝不全では黄疸、腹水、肝性脳症、全身の健康状態の悪化が症状として見られますが、放置すると死に至るケースもあります。最悪の場合を回避するためにも、やはり定期的な血液検査が有効といえるでしょう。

血液検査で 肝機能を示す数値（AST、ALT、及びγGTP ..

ASTなどは肝臓が障害を受け、肝細胞が破壊されると血中に流れ出るため値が上昇します。つまり、値上昇から肝機能障害の有無を確認することができるのです。

AGA診療ガイドラインではミノキシジル内服薬は推奨されていない

他の薬でも肝機能障害になる可能性は高いし、
そもそもAGA治療で肝機能障害が現れる確率は極めて低い！

【AGA治療薬】プロペシア(フィナステリド)とは？効果や副作用

肝機能を確認する血液検査では、AST（GOT）、ALT（GPT）、γ-GTPの値をみます。これらは肝臓に存在する酵素で、フィナステリドやデュタステリドの添付文書には「AST上昇、ALT上昇、γ-GTP上昇」が副作用として記載されています。

AGA治療をやめたらどうなる？ AGA治療のやめどきについても解説

しかし、自覚症状が現れてからだと既に手遅れになっていることが多く、最悪の場合「肝不全」となり機能を失ってしまう危険性もあります。そのため、早期の段階で肝臓の異常に気づけるよう、定期的な検査を行う必要があります。AGA治療薬による肝機能障害の重篤化はほとんど報告されていませんが、治療薬を服用する場合は定期的に血液検査を行い、肝臓の状態を確認しておくとよいでしょう。

使用中止後のフィナステリドやデュタステリドは、いずれ血中から消失します。 ..

近年、薄毛（FAGA）で悩む女性が増えてきています。男性型脱毛症には高い効果が認められるフィナステリドですが、女性への投与は固く禁じられています。
特に妊娠中または妊娠の可能性がある方が服用すると、胎児の外性器形成に影響を及ぼす危険性があるため内服はおろか「薬剤に触れる」ことも避けるよう警告されています。
また、小児や高齢者に対する有効性も確立されていないため、服用は避けましょう。
前述しましたがフィナステリドは毎日決まった時間に内服する薬剤です。もし飲み忘れたとしても2日分を一度に服用することのないよう、注意しましょう。

また、フィナステリドを内服中は献血ができません。献血が可能になるのは服用中止から1か月後ですのでお気を付けください。

それに加え腫瘍マーカー*2であるPSAを半減させる性質があるため、前立腺がんの検査を受ける方は必ず申告が必要です。

プロペシア（フィナステリド）は、AGAの原因であるDHTの生成に必要 ..

プロペシアは、1日1回1錠服用していただきます。基本的には、飲むタイミングや時間に決まりはありませんが、ご自身で飲む時間は決めておくほうが良いでしょう。プロペシアは、およそ24時間作用するため、1日目は朝9時に服用し、2日目は夜9時に服用すると、プロペシアの効果が切れる時間ができてしまいます。そのため、毎日同じ時間帯にプロペシアを服用することが重要です。また、日常的にお酒を飲まれる方は、プロペシアを夕食時に服用するのは避けてください。プロペシアは主に肝臓で分解されるため、アルコールと同時に摂取することで、肝臓への負担が大きくなってしまいます。
なお、プロペシアの効果が現れ始めても、2日に一回の服用にしたり、自己判断で服用を中止したりしないでください。プロペシアは服用を続けることで、AGAや薄毛を改善する効果が持続します。