ディフェリンゲルは2008年10月に認可された日本で初めての外用レチノイド様物質であるアダパレン含有の尋常性ざ瘡（ニキビ）治療薬です。
ケミカルピーリングとは、グリコール酸などの薬剤を使用することで、表皮や皮膚の角質を化学的に溶かすことをいいます。日本皮膚科学会でその、ニキビやニキビ痕の治療にも効果的です。
当院で提供しているという、皮膚に微弱な電流を流して、水溶性のビタミンCやトラネキサム酸などの美容成分や薬剤を皮膚内に効果的に浸透させる治療とことでさらに効果を高められます。
ディフェリンゲルで効果がなかった場合の対応 · 過酸化ベンゾイルの併用・変更 · 抗生剤の併用 · ソトレチノインなどへの変更.
最近ニキビの治療薬として、アダパレン（ディフェリンゲル）が保健収載されました。当院ではニキビにはディフェリンを用いています。
ですが、にきび跡は最初の段階は炎症後色素沈着です。これは、トレチノインが非常に有効なしみですので、黒いニキビ跡にはトレチノイン療法をお奨めしています。
この治療薬は、アメリカやヨーロッパなど世界中で30年以上にわたって処方されており、重症ニキビや難治性ニキビの治療に広く推奨されています。外用薬であるビタミンA誘導体のトレチノイン（ディフェリンゲル）とは成分が異なりますが、同じビタミンA誘導体としての効果があります。 イソトレチノインの内服を始める際は、副作用や注意事項を十分に理解した上で治療を行うことが重要です。
トレチノイン, ¥4,400 ; ディフェリンゲル, 15g, 保険適用
通常1日1錠でイソトレチノイン（アクネトレント）を内服します。体格の大きい男性やにきびの治りが悪い場合には増量を行い調整します。早い方で4～12週間から効果が見られ始めます。 イソトレチノインの内服を4～6ヶ月間継続し、またさらに2～3ヶ月継続することでやめてもよりにきびが再発しにくくなります。早い方で4～12週間から効果が出始めます。
イソトレチノインには催奇形性があるため、妊娠中、妊娠予定のある方、服用前に妊娠の可能性のある方、授乳中は服用することができません。女性は使用1ヶ月前～服用中止後3ヶ月間は避妊が必要です。
男性は、服用期間中および中止後1ヶ月間に性行為を行う場合は必ず避妊が避妊が必要になります。服用期間中は献血ができません。
血液中の脂質・腎機能・肝機能の確認のため、定期的な血液検査が必要になります。副作用には乾燥(口唇)、ドライスキン、ドライアイ、夜盲等があります。
そのためか、ニキビのお薬自体も劇的に進化することなく、対症療法的な治療が主流だったように思います。そこで登場したのが、先のディフェリンゲルです。ディフェリンゲルは今までの抗生物質の塗り薬のように、できてしまったニキビの化膿を抑えるのではなく、皮膚自体をニキビのできにくい状態にする効果があります。
前後1週間はピーリング剤やレチノイン酸、ディフェリンゲルなどの使用は控えて下さい。 ..
イソトレチノインはビタミンAに類似した成分のにきび治療薬です。同じビタミンA誘導体を有する外用薬トレチノイン（ディフェリンゲル）の内服薬とも言えます。
イソトレチノインは、皮膚の皮脂腺からの皮脂の分泌を抑えて、にきびの炎症を沈静化することでにきび肌を改善します。
イソトレチノイン（ロアキュタン・アクネトレント）はアメリカやヨーロッパをはじめ世界各国で使用されています。
20年以上に渡りにきびの治療薬として処方され、欧米では重症・難治性にきび治療薬として推奨されています。日本では現在、にきび治療として厚生労働省にはまだ認可されていません。注意事項や副作用を理解した上で使用することが大切です。
最近、日本でもニキビ治療にレチノイド様の作用をもつディフェインゲルが保険で処方可能となりました。また、当院では以前より院内製剤として、トレチノイン酸軟膏を調合して、ニキビの患者さんに使って頂き、大変良い結果が得られています。
ディフェリンゲルもトレチノイン酸軟膏も、トレチノイドと呼ばれるビタミンAの仲間です。適切に使えば、今までの保険でのニキビ治療薬とは比べものにならないくらいに、しっかりニキビを治してくれます。しかし、余り普及しないのは、比較的副作用が多いためだと思います。
特に、若い人は一時的であっても、乾燥や角質がめくれることが我慢できずに、途中で治療を止めてしまう場合が多く見受けられます。指導する医師も短い診療時間内で副作用の説明に十分時間がとれず、また、副作用が出た時にトラブルとして対応しなければならない場合があり、時間的制約が強い中では、なかなかお勧めしづらいことが、普及を遅らせているように思います。
たとえば、ディフェリンゲルの副作用と頻度は、皮膚乾燥56.1%、皮膚不快感47.6%、皮膚剥脱33.5%、紅斑21.9%、など大変高い確率です。使い続けると良くなることが分かっていても、半数近くの人で副作用が出る薬を、使いなさいと医師が勧めることは、抗癌剤などの特別な場合を除いて、ほとんどなかったと思います。使う患者さんにも、とまどいが出て当然かもしれません。
しかし、ニキビにはトレチノイド製剤は大変良いお薬ですので、我慢しなければいけない時期がありますが、しっかり併用療法などで副作用を最小限に抑えながら、適切に使えばニキビは確実に減ります。
にきびは青春のシンボルと言って、放置してにきび跡にしてしまうと、大変治療が困難となります。取り返しのつかない状態になる前に、途中であきらめずに、副作用を乗り越えて、しっかりニキビ治療に取り組んでほしいと思います。
ディフェリンやイソトレチノインなど）があります。 3.皮脂を抑える
しかし、副作用が強く、３０－４０％くらいの人に赤みや乾燥がでるといわれています。ディフェリンよりも反応も効果も強いトレチノイン酸軟膏を使っているわたし達としては、ディフェリンの赤みや乾燥は副作用と言うほどではないのですが、今までの外用薬とは違って反応が強く感じられるため、そのような症状が出た時点でディフェリンゲルを自分の判断で中止してしまう人が多いようです。
最近、日本でもニキビ治療にレチノイド様の作用をもつディフェインゲルが保険で処方可能となりました。また、当院では以前より院内製剤として、トレチノイン酸軟膏を調合して、ニキビの患者さんに使って頂き、大変良い結果が得られています。
ディフェリンゲルもトレチノイン酸軟膏も、トレチノイドと呼ばれるビタミンAの仲間です。適切に使えば、今までの保険でのニキビ治療薬とは比べものにならないくらいに、しっかりニキビを治してくれます。しかし、余り普及しないのは、比較的副作用が多いためだと思います。
特に、若い人は一時的であっても、乾燥や角質がめくれることが我慢できずに、途中で治療を止めてしまう場合が多く見受けられます。指導する医師も短い診療時間内で副作用の説明に十分時間がとれず、また、副作用が出た時にトラブルとして対応しなければならない場合があり、時間的制約が強い中では、なかなかお勧めしづらいことが、普及を遅らせているように思います。
たとえば、ディフェリンゲルの副作用と頻度は、皮膚乾燥56.1%、皮膚不快感47.6%、皮膚剥脱33.5%、紅斑21.9%、など大変高い確率です。使い続けると良くなることが分かっていても、半数近くの人で副作用が出る薬を、使いなさいと医師が勧めることは、抗癌剤などの特別な場合を除いて、ほとんどなかったと思います。使う患者さんにも、とまどいが出て当然かもしれません。
しかし、ニキビにはトレチノイド製剤は大変良いお薬ですので、我慢しなければいけない時期がありますが、しっかり併用療法などで副作用を最小限に抑えながら、適切に使えばニキビは確実に減ります。
にきびは青春のシンボルと言って、放置してにきび跡にしてしまうと、大変治療が困難となります。取り返しのつかない状態になる前に、途中であきらめずに、副作用を乗り越えて、しっかりニキビ治療に取り組んでほしいと思います。
トレチノイン？アダパレン？それぞれの使い分けについて皮膚科医が解説.
ですから、このクリームは強力な美白剤となります。市販の美白製品では、アルブチン、コウジ酸、プラセンタエキスなどを配合した化粧品や医薬部外品が多数ありますが、成分の作用がハイドロキノンに比べて非常に弱い（100分の１程度）ため、市販されている濃度では実際の効果は全く期待できません。強い薬はいいことばかりではありません。特にトレチノイン治療のように角質を取る治療をしているときには、ハイドロキノンはしみるためヒリヒリすることがあります。刺激が強い場合は、このハイドロキノンを一時中止するのではなく、トレチノインの方を一時お休みしますが、必ず医師の指導をお守り下さい。
【正しく使うディフェリンゲル ⚕️】 ディフェリンはニキビだけでなく、長期間外用することでニキビの予防や色素沈着にも効果が
アダパレンは、ビタミンA誘導体と作用機序も似ているため、ニキビ以外の“美肌効果”も期待されます。実際にニキビ治療に半年以ディフェリンを使用し続けている患者さんは明らかにきめが整い、毛穴が目立たなくなっています。（をご覧ください）しかし、ディフェリンゲルはニキビ治療薬として厚生労働省の許認可を取得しているため、それ以外の効果がたとえあったとしても、謳うことができません。もちろん、ニキビ治療以外の目的（病名）で保険薬として処方することもできません。
キヨキヨ 化粧品成分検定1級 ニキビ薬として有名なディフェリンゲル（アダパレンゲル）って、実はレチノイド（ビタミンA）だったんです。
これは最後にディフェリンゲルを塗るのは薬剤を的確な部位に留めるためです。
保湿クリームなどをディフェリンの後にすると、クリームによってディフェリンが広げられてしまい、本来ならば不要な部位にまで薬が塗られてしまいます。逆に言えば、必要な部位に塗ったはずのディフェリンが違う部位に拡散してしまうのを防止しています。
尋常性ざ瘡・酒さ治療ガイドライン2023で特に推奨されている治療は下記の通りです。 ・アダパレン（商品名：ディフェリンゲル ..
ディフェリンもトレチノイン酸軟膏も、適切に使えば良いお薬です。しかし、今までのニキビの塗り薬にはなかった特徴があります。その特徴を把握して使わなければ、せっかくの効果が無駄になってしまいます。
良くならない場合は、レーザー治療・トレチノイン内服などの自費診療を行います。 ..
トレチノインは米国ではニキビだけでなくしわの治療医薬品として、FDAに認可されており、ニキビの原因である毛穴のつまりを取り除く力は、アダパレンゲル（ディフェリンゲル）より優れていています。真皮のコラーゲンを増やす作用があるため、ニキビ跡を残さないようにする効果、ニキビ跡を改善する効果があります。 トレチノインナノエッグは、聖マリアンナ医科大学の開発した塗り薬で、従来のトレチノインより、あかみやかさつきが出にくい最新型のトレチノインです。 高濃度ビタミンC誘導体美容液（後述）との併用がおすすめです。
関連動画もご覧ください。 □関連動画・皮膚科専門医が教えるディフェリンゲル ..
トレチノインは、皮脂腺を萎縮させ、皮脂腺の機能を低下させるとともに、毛穴に蓋をしている角質（角栓）をはがれやすくすることによって、にきびを治していきます。 トレチノインを始めとするレチノイド（ビタミンAの誘導体の総称）は非常に有効なにきび治療薬として、欧米ではにきび治療の第一選択薬となっています。
トレチノイン療法(肌再生プログラム) | こずえクリニックブログ
ゼオスキンヘルスは当院スタッフが自信をもっておすすめする医療機関でしか扱えないホームケア商品です。
ディフェリンゲルやベピオゲルなど使っているが効果がはっきりしないと思われる方は是非お試しください。
しみの治療としても良い結果を得られるゼオスキンヘルスですが、難治性のにきびにもよく効きます。
特にミラミンやミラミックスはハイドロキノンをベースにしている商品で、これにお好みの量のトレチノインを加えることでにきびが治るだけでなく、柔らかく透明感のある肌に生まれ変わります。
しみの治療にも使われるハイドロキノンをベースにつくられているのでにきび跡のくすみや黒ずみにもよく効きます。
ピーリング剤 （フルーツ酸、ビタミンA誘導体（トレチノイン）など）
ニキビやニキビ痕に効果的な治療として、レーザー治療があります。当院では、ジェネシスという機器を採用しています。従来のYAGレーザーと比べて、美肌効果と安全性がさらに高められており、ピーリング効果によりニキビやニキビ痕によるクレーター肌の改善にも効果を発揮します。コラーゲンの再生を促すため、お肌のキメが整い、ハリも戻ります。くすみや小ジワ、開いた毛穴や赤ら顔などにも有効です。ため、治療直後からメイクすることができます。照射中の痛みもほとんどなく、安心して治療を受けられます。
イソトレチノインは、レチノイドに属する薬剤でビタミンAに近い薬です。重症 ..
前述の通り、美容皮膚科クリニックで使用されるピーリング剤は患者さんの症状に応じて濃度調整して処方されています。その点、0.1%ディフェリンだけでは、早く効果を出したいときやなかなか効果が出にくい患者さんには十分な対応ができず、片手落ちの印象はぬぐえません。
もし保険薬にも患者さんの症状に応じた選択肢があれば、治療の成果もさらに高めることができると思います。将来は0.3％ディフェリンゲルも保険薬として認可されて欲しいと思います。
そういった難治性のにきびに対しては相談の上、ゼオスキンヘルスの外用（ホームケア）やスピロノラクトン＋低用量ピル、イソトレチノイン ..
ディフェリンゲルの主な副作用には、紅斑・かゆみ・皮膚の乾燥・ヒリヒリ感・落屑（らくせつ）があります。副作用の症状は比較的軽めで、薬を使用し始めてから2週間以内に現れます。アトピー性皮膚炎など皮膚の乾燥がみられる方は症状が強く現れることがあります。皮膚症状は少しずつ慣れてきますが、肌の傷や湿疹がある部分への塗布は避けることが大切です。人前に出るお仕事などで、副作用による顔のかぶれが気になる方は、他の薬の処方を検討いたします。
アダパレンは効果を実感できるまでに時間を要しますが、副作用で皮膚症状が現れると、治療を途中でやめてしまう方も少なからずいらっしゃいます。治療期間中は、刺激の少ない保湿剤を併用することで、副作用の皮膚症状を和らげることが可能です。「薬を塗ってから保湿剤」というイメージを持たれる方も多いですが、ディフェリンゲルを最初に塗ると、保湿剤によって広げられてしまいます。ディフェリンゲルは洗顔後、ローションや保湿剤の後に使用するのがよいでしょう。治療期間中は紫外線に対する刺激にも敏感になりやすいので、日焼け対策も行ってください。
なお、ディフェリンゲルは妊婦さんや授乳中の女性に使用することはできません。
30年以上前にアメリカで承認をうけているニキビを治す飲み薬、低用量イソトレチノイン ..
イソトレチノインはのことで、ニキビの根本治療薬としてアメリカをはじめとする海外では３０年以上前から使われています。
イソトレチノインは、ニキビができる原因となっている皮脂を抑制させ毛穴詰まりを緩和させるため、治療の効果が非常に高く、と位置付けられているようなものです。
これまで「保険診療でたくさんの外用薬や内服薬を試したけど、ニキビの改善が見られなかった」「長年に渡ってニキビに悩まされてきたので根本的な治療がしたい」といったお悩みを持つ患者様には、試す価値のあるお薬です。
今回はイソトレチノインの効果や作用、気になる副作用や好転反応などについて詳しくご説明していきますので、ぜひご検討ください。
外用薬 | Wクリニック福岡院/美容皮膚科・美容外科・美容内科
ただし、ディフェリンの効きは、濃度調整のできるトレチノインやその他のピーリング剤と較べて弱く、十分な効果を発現するまでに時間がかかってしまうことも確かです。（ディフェリンゲルは日本では0.1％のみですが、海外では0.3％配合の薬も使用されており、より効果的な臨床実績を挙げています）