A. ROSSIらによる、フィナステリド内服１０年経過を論文を紹介します。
プロペシアは、服用後すぐに効果の現れる治療薬ではありません。服用から3ヶ月〜半年ほどで効果を感じ始めることがほとんどです。そのため、効果を実感できないからといって、早い段階で服用を中止するのは避けましょう。プロペシアは、飲み続けることでほとんどの患者様に、抜け毛の抑制効果が現れているため、継続して服用することが重要といえます。なお、プロペシアの効果に関して不安に感じていらっしゃる場合は、お気軽に医師にご相談ください。
医療用医薬品 : フィナステリド (フィナステリド錠0.2mg「SN」 他)
フィナステリド（プロペシア）、デュタステリド（ザガーロ）という両方の薬剤は、テストステロンをジヒドロテストステロン（DHT）へ変換する経路をブロックします。従って、血清DHT値が変わるため、ほぼ同じ副作用が見られます。
大きく分けて、性的、精神的、物理的、その他、起こりうる副作用があります。
フィナステリドを使用する際は、男性における男性型脱毛症のみの適応であることに注意が必要です。他の脱毛症、20歳未満の患者、または女性に対する適応はありません。海外で実施した閉経後の女性の男性型脱毛症を対象とした12ヵ月間のプラセボ対照二重盲検比較試験(n=137)において、フィナステリドの有効性は認められていません。
妊婦に投与するとフィナステリドの薬理作用（DHT低下作用）により、男子胎児の生殖器官などの正常発育に影響を及ぼす恐れがあります。
[PDF] 5α－還元酵素Ⅱ型阻害薬 男性型脱毛症用薬 フィナステリド錠
先ほど説明した通り、フィナステリドにはAGAの原因であるDHT（ジヒドロテストステロン）を抑える効果があります。
フィナステリドはAGAの進行を食い止める薬です。AGAは男性ホルモン「テストステロン」が還元酵素「5αリダクターゼ」と結びつき、悪玉男性ホルモン「ジヒドロテストステロン」に変換されることで発症します。ジヒドロテストステロンが毛母細胞の働きを抑制することで髪の毛の成長を阻害し、抜け毛が増えてしまうのです。
フィナステリドは5αリダクターゼの働きを抑制し、テストステロンと5αリダクターゼの結合を防ぎます。その結果ジヒドロテストステロンが作られにくくなり、抜け毛の進行を食い止めることができるのです。
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しかし、肝機能障害のある患者への安全性は確認されていないため、慎重に投与する必要があります。フィナステリドは、39%が尿中に、57%が便中に排泄されるため、重度の腎機能障害のある患者や高齢者でも用量を調整する必要はありません。
フィナステリドは、プロペシアのジェネリック医薬品です。プロペシアと同様、5αリダクターゼⅡ型に作用します。ジェネリック医薬品のため、主成分などは変わらず、効果の差もほとんどありません。AGA治療にかかる費用を抑えたい方におすすめです。
【医師解説】フィナステリドについて。服用ポイント、作用・副作用
とAGAに対する改善効果が高かったと示されており、現代医療において最も基本的なAGA治療薬といえるでしょう。
2009年に東京メモリアルクリニック平山で実施した3177名の男性における臨床試験の結果から、フィナステリド1mgは、高い効果を示した一方、副作用は被験者の0.7%(23/3177)にみられました。副作用は性欲減退が最も多いのですが、プラセボ（偽薬）と比べて性欲減退は優位とは言えません。すなわちフィナステリドと制欲減退の因果関係は明らかではありません。
フィナステリドは、5α-還元酵素Ⅱ型を選択的に抑制することによ
フィナステリドの代謝には、肝臓のチトクロムP450(CYP3A4)が関与しているが、明らかな薬物相互作用を示す薬剤は知られておらず他の薬剤との併用に関しても安全性は高いものと推測されています。
[PDF] フィナステリド錠 0.2mg「TCK」 フィナステリド錠 1mg「TCK」
ミノキシジルには、飲み薬と塗り薬タイプがあります。基本的には他のAGA治療薬と同時に使用します。ミノキシジルは血流を良くする作用があるため、髪の毛に栄養を届けることができ、発毛を促進するのです。
なお、ミノキシジルの内服薬は、血液から直接成分を届けることができるため、外用薬よりも効果的だと考えられています。その分、副作用のリスクも懸念されるため、医師による適切な診断の上使用されます。
・本剤を妊婦に投与すると、本剤の薬理作用（DHT 低下作用）により、男子胎児の生.
フィナステリドの効果は２年ほどで頭打ちになる場合が多いが、例外的にV型（頭頂部が薄くなるバターン）のみ改善傾向が長期的に続きます。
全体的にはフィナステリドを長期内服した場合でも良い結果は続きます（効果がピークアウトすることはあるが、減弱はしにくい）。
長期で内服した場合でもこれまで知られていた副作用以外の新たな副作用は見られませんでした。
[PDF] フィナステリド錠0.2mg｢SKI｣ フィナステリド錠1mg｢SKI｣
女性化乳房、乳房組織の拡大は、フィナステリド治療を受ける男性で報告された副作用です。男性乳癌はフィナステリド（5mg）を、女性化乳房はフィナステリド（1mgと5mg）およびデュタステリド（0.5mg）を用いた場合に注目されていましたが、いずれも偽薬でも報告されており因果関係は不明です。
[PDF] フィナステリド錠 0.2mg「NIG」 フィナステリド錠 1mg「NIG」
プロペシアを服用中の方は、血液中にプロペシアの主成分である、フィナステリドが溶け込んでいる状態のため、献血ができません。フィナステリドは、特定の献血を受けられる方にとって、悪影響が懸念される成分と考えられているのです。なお、プロペシアの成分は、1ヶ月程度で体内から抜けていくため、献血のご予定がある場合は、1ヶ月前からプロペシアの服用を中止しましょう。
[PDF] くすりのしおり 商品名:フィナステリド錠 1mg「SN」
フィナステリドは服用から3ヶ月〜半年ほどで効果を感じ始めます。即効性のある薬ではないため、効果がないと勘違いし服用をやめてしまう方もいらっしゃいますが、しっかりと効果を得るためには服用を継続することが重要です。
薬には効果（ベネフィット）だけでなく副作用（リスク）があります。副作用をなるべく抑え、効果を最大限
プロペシアには、抜け毛を抑制する効果が期待できます。もちろん、プロペシアのみでも治療効果は感じられますが、内服薬や外用薬のミノキシジルを併用することで、より高い治療効果が期待できるでしょう。ミノキシジルは、血流を良くする効果のある薬のため、発毛を促進する効果が見込まれます。抜け毛を抑えるプロペシア（内服薬）と、発毛を促進するミノキシジル（内服薬・外用薬）を同時に用いることで、より効果的な治療ができると考えられています。
フィナステリドの薬理作用について以下のとおり報告されている。 1)作用部位・作用機序
また、20歳未満での安全性や有効性は確立されておらず、女性が服用した場合には重篤な副作用がある為、成人男性のAGA治療に適切な治療薬と言えます。
フィナステリドの副作用としては、性欲減退、勃起不全、精神的影響などが一部報告されています。 フィナステリドの服用方法と治療の基礎知識.
「テストステロン」と「5α-還元酵素」にアプローチし、DHTの生成を防ぐ事がフィナステリドの役割です。
[PDF] 《フィナステリド錠》 5α-還元酵素Ⅱ型阻害薬 男性型脱毛症用薬
なお、AGAを含む全ての薄毛に効果がある訳ではなく、その効果はAGAのみに認められます。
フィナステリドは、5α-還元酵素Ⅱ型を選択的に抑制することによりテストステロンからジ
フィナステリドは原則として1日1回就寝前もしくは同じ時間に服用します。必要に応じて投与量を増量することもできますが、1日1mgを上限として医師の服薬指導のもとで調整が必要です。
【AGA治療薬】プロペシア(フィナステリド)とは？効果や副作用
なぜ1日1回同じ時間に服用するかというと、フィナステリドに限らずお薬には有効血中濃度という考え方があり、お薬の効果が体内で発現する血中濃度帯があります。その血中濃度を一定に保つ為に1日1回同じ時間に服用することが重要とされています。
女性：フィナステリドは男性ホルモンに作用するため、女性への使用は推奨されていません。 ..
フィナステリドに含まれる成分はAGA(男性型脱毛症)の進行を遅らせる効果があり、脱毛の進行を抑制することが期待できます。
フィナステリド(プロペシア)の効果はいつから? 副作用まで医師が解説
また、フィナステリドはDHT（ジヒドロテストステロン）の生成を抑制し、徐々にヘアサイクルを元の周期に戻すことでAGAの進行を抑制することから、服用してから急激な変化が確認できる薬ではなく、通常６ヶ月の連日投与が必要と言われています。
フィナステリドの効果とは？副作用や服用時の注意点についても説明
長期で内服した場合も効果は持続が減弱してくる場合があるのか、という点ですが、