リベルサスから注射タイプのオゼンピックやマンジャロに切り替える場合、リベルサスを服用後24時間以上経過後であれば使用可能です。
ただしオゼンピックは針の交換を自分でしなければなりません。
マンジャロは1回使い切りタイプのため針はすでにセットされており、交換の手間はありません。
HbA1c が 8.0%を超えたサイクルで、基礎インスリン療法への切り替えが発生し、基礎イン
SURPASS-1: BMI 32、HbA1c約8%の2型糖尿病患者に40週マンジャロを投与し、マンジャロ（チルゼパチド）とプラセボを比較した試験
【目的】
投与後５２週時までのHbA1ｃの変化量を指標として、マンジャロ5mg/10mg/15mgを週1回投与した場合のトルリシティ0.75ｍｇ投与に対する優越性を検討
マンジャロは週1回2.5 mgの導入用量から投与を開始します。週1回2.5 mgを4週間続けた後、週1回5 mgの維持用量に変更します。
簡単に言うとマンジャロで治療した患者と使用しなかった患者を比較して、マンジャロを単体の作用を調べた試験
リベルサス（一般名：セマグルチド (遺伝子組換え)）は2型糖尿病の治療薬として承認されているGLP-1受容体作動薬という種類の薬剤です。GLP-1（Glucagon-like peptide-1）とは、食後に血糖値が上がったときに小腸下部（L細胞）から分泌されるインクレチンと呼ばれるホルモンのひとつで食欲抑制作用を有します。従来、オゼンピック®（セマグルチド）をはじめとしたGLP-1受容体作動薬は注射製剤しかありませんでした。しかし、製薬メーカーの研究の結果、吸収促進剤であるSNAC（サルカプロザートナトリウム）300mgを含有することで、胃でのタンパク質分解酵素からセマグルチドを保護し、吸収を促進して、経口投与が実現、世界初、唯一の経口GLP-1受容体作動薬 リベルサスが誕生しました。
本邦では2型糖尿病治療薬として発売されます。 オゼンピックやリベルサスはGLP-1単独の作用でしたが ..
SURPASS-2: BMI 34、HbA1c約8.3%の2型糖尿病患者に40週マンジャロを投与し、マンジャロ（チルゼパチド）とセマグルチド1mg（皮下注）を比較
簡単に言うとマンジャロで治療した患者とセマグルチド1mg（皮下注）で治療した患者を比較し、どっちが優れているか調べた試験
マンジャロとリベルサスの切り替え方法を解説！効果的なダイエット法を学んで健康的な生活を送りましょう。
マンジャロは週1回2.5 mgの導入用量から投与を開始します。週１回2.5 mgを4週間続けた後、週１回5 mgの維持用量に変更します。
マンジャロは5mg、10mg、15mg全てにおいてセマグルチド（先発品：オゼンピック）1mgよりも有意にHbA1c改善作用を認めています。
GLP-1受容体作動薬を超えるマンジャロの予後改善効果について
このように、高額な自由診療ではなく、保険診療の範囲でマンジャロが広く使用されることを期待しています。
GLP-1ダイエットはどれが良い？選び方や使い方・副作用を紹介
また、日本でも2025年頃には、保険診療で糖尿病のない方にもマンジャロまたはゼップバウンドが使用できるようになる可能性があると言われています。
糖尿病の薬（GLP-1/GIP受容体作動薬）～管理薬剤師.com
しかし、BMIが35 kg/m2以上の高度肥満がある方や、肥満に関連する健康障害（脂質異常症や高血圧症など）を複数抱えている方には、オゼンピック以外のGLP-1受容体作動薬を使用している場合、マンジャロへの切り替えをお勧めしています。
リベルサス, 規格：錠3㎎/7mg/14mg 適応：2型糖尿病
当クリニックでは、現在GLP-1受容体作動薬で治療が安定している方に対して、マンジャロへの切り替えを強くお勧めすることはあまりありません。
[PDF] 【チルゼパチド(マンジャロ皮下注)】 に関する公的分析の結果
以上の点から、この論文によってマンジャロの優位性が示された一方で、GLP-1受容体作動薬も依然として優れた糖尿病治療薬であることに変わりはありません。
GLP-1ダイエットの違いは？注射と飲み薬はどっちが痩せるの？
さらに、体重減少効果が比較的弱いビクトーザやトルリシティにおいても、それぞれ心血管イベントを減少させる効果が確認されており、肥満がない2型糖尿病患者さんにとっては、マンジャロよりも優れた選択肢となる可能性があります。()()
マンジャロ（高い減量効果をもつ糖尿病治療薬）が2023年4月に発売！
マンジャロは、吐き気、食欲低下、腹痛、下痢、便秘などの消化器症状が比較的多いのが特徴です。
日本イーライリリーと田辺三菱製薬が、2型糖尿病治療薬「マンジャロ皮下注」（一般名・チルゼパチド）を発売しました。 ..
GLP-1受容体作動薬の中でも、体重減少効果が最も高いオゼンピックやウゴービについては、現時点でマンジャロとの直接比較研究がないため、優劣を決めることはできません。
第522回福山地区内科会学術講演会 2024年2月27日 が開催され
国内で肥満治療の効能・効果で製造販売承認されているGLP-1製剤に「ウゴービ」があります。
オゼンピック、ビクトーザ、マンジャロ、リベルサスを一般名とする医薬品は国内では2型糖尿病の効能・効果で承認されておりますが、承認されている効能・効果及び用法・用量と当院での使用目的・方法は異なります。
【薬剤師向け】糖尿病の新しい治療薬 「マンジャロ皮下注」とは？
オゼンピック、ビクトーザ、マンジャロ、リベルサスは医薬品医療機器等法において、2型糖尿病の効能・効果で承認されています。
しかし当院で行っている肥満治療目的の使用については国内で承認されていません。
10mgアテオス · （販売元:田辺三菱製薬㈱） ; リベルサス®錠 3mg
日本の2型糖尿病患者を対象とした臨床研究のメタ解析によると、マンジャロ5 mgを使用すると、使用しなかった場合と比較してHbA1cは2.39%、体重は4.56 kg減少したと報告されています。()
【痩せ薬】マンジャロの効果・副作用を医師が解説！【glp-1】
その結果、下図に示す通り、GLP-1受容体作動薬と比較して、マンジャロは全死亡率を約42%、主要心血管イベントを約20%、腎イベントを約48%、急性腎障害を約22%減少させることが報告されました。
研究上のデータでは、リベルサス7mgで約2kg、リベルサス14mgで 4kgの体重減少が期待できます。
そのため、当クリニックでは高用量のマンジャロが入手できず、他の薬剤に切り替えざるを得なかった患者さんもいらっしゃいました。処方したい薬剤が処方できないという異常事態です。
カリウム製剤切り替え計算機
しかし、2024年8月12日、米国医師会雑誌「JAMA Network Open」において「Clinical Outcomes of Tirzepatide or GLP-1 Receptor Agonists in Individuals With Type 2 Diabetes」という、マンジャロと既存のGLP-1受容体作動薬を比較した研究結果が公表されました。
リベルサスとマンジャロはどちらも2型糖尿病の治療薬として優れた効果を持っていますが、選択は患者様のライフスタイルや治療ニーズにより異なります。 例えば、注射を避けたい方にはリベルサスが最適ですし、より強力な体重減少を求める場合はマンジャロが有力な選択肢となります。 2024年9月28日
ただし、マンジャロは比較的新しい薬剤であるため、GLP-1受容体作動薬のように生命予後を改善させるという明確な報告はこれまでありませんでした。
リベルサスから注射タイプのオゼンピックやマンジャロに切り替える場合、リベルサスを服用後24時間以上経過後であれば使用可能です。 2024年11月14日
従来のダイエットは強い意思で食欲を抑え込み我慢するダイエットでしたが、GLP-1、GIP/GLP-1 アナログによるダイエットは、自然と食事量を抑えることが出来きます。患者さんの声を聞いても、「特に努力せずに痩せられた」との感想を多く聞きます。私もそう感じました。努力しても痩せられなかったのに、リベルサス・マンジャロですぐに痩せられたのでびっくりしています。です。1日の総カロリーをセーブ出来なければ、成功はありません。食欲を抑制してくれるGLP-1アナログ、GIP/GLP-1アナログはダイエット成功を導いてくれる強力なサポーターです。
オゼンピック から リベルサス 切り替え
マンジャロとGLP-1受容体作動薬は、有望な肥満治療薬であることは間違いありません。しかしこれらの薬剤は、先述した副作用の他にも胆嚢炎や胆管炎などのリスクも高めることが報告されています 。()
マンジャロ リベルサス 切り替え
マンジャロ（一般名：チルゼパチド）は、2型糖尿病の治療に使われる注射薬になります。この薬は、GIPとGLP-1という2つの消化管ホルモンに作用することが特徴です。