健康成人にオーグメンチン配合錠250RS 1錠を空腹時1回経口


(禁忌)
2.1.本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者〔8.2、9.1.1、11.1.1-11.1.3参照〕。
2.2.伝染性単核症のある患者[発疹の発現頻度を高めるおそれがある]。
2.3.本剤の成分による黄疸又は肝機能障害の既往歴のある患者[再発するおそれがある]。
(重要な基本的注意)
8.1.本剤の使用にあたっては、耐性菌の発現等を防ぐため、β-ラクタマーゼ産生菌、かつアモキシシリン耐性菌を確認し、疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること。
8.2.ショック、アナフィラキシー、アレルギー反応に伴う急性冠症候群、薬剤により誘発される胃腸炎症候群の発生を確実に予知できる方法はないが、事前にショック、アナフィラキシー、アレルギー反応に伴う急性冠症候群、薬剤により誘発される胃腸炎症候群の既往歴等について十分な問診を行う(なお、抗生物質によるアレルギー歴は必ず確認する)〔2.1、9.1.1、11.1.1-11.1.3参照〕。
8.3.無顆粒球症、顆粒球減少、血小板減少があらわれることがあるので、血液検査を行うなど観察を十分に行うこと〔11.1.5参照〕。
8.4.急性腎障害等の重篤な腎障害があらわれることがあるので、定期的に検査を行うなど観察を十分に行うこと〔9.2.1、11.1.6参照〕。
(特定の背景を有する患者に関する注意)
(合併症・既往歴等のある患者)
9.1.1.ペニシリン系又はセフェム系抗生物質に対し過敏症の既往歴のある患者(ただし、本剤に対し過敏症の既往歴のある患者には投与しないこと)〔2.1、8.2、11.1.1-11.1.3参照〕。
9.1.2.本人又は両親、兄弟に気管支喘息、発疹、蕁麻疹等のアレルギー反応を起こしやすい体質を有する患者。
9.1.3.経口摂取の不良な患者又は非経口栄養の患者、全身状態の悪い患者:観察を十分に行うこと(ビタミンK欠乏症状があらわれることがある)〔9.8.2参照〕。
(腎機能障害患者)
9.2.1.高度腎障害のある患者:投与間隔をあけて使用すること(血中濃度が持続する)〔8.4、11.1.6参照〕。
(肝機能障害患者)
肝機能障害患者:肝機能障害が悪化するおそれがある。
(妊婦)
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること〔15.1参照〕。
(授乳婦)
治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。
(小児等)
小児等を対象とした臨床試験は実施していない。
(高齢者)
次の点に注意し、用量並びに投与間隔に留意するなど患者の状態を観察しながら、慎重に投与すること。
9.8.1.生理機能が低下していることが多く副作用が発現しやすい。
9.8.2.ビタミンK欠乏による出血傾向があらわれることがある〔9.1.3参照〕。
(相互作用)
10.2.併用注意:
1).プロベネシド[アモキシシリンの血中濃度は維持できるが、クラブラン酸の血中濃度は維持できない(プロベネシドは、尿細管でのアモキシシリンの分泌を減少させる)]。
2).ワルファリンカリウム[プロトロンビン時間延長(INR上昇)が報告されているので、ワルファリン投与中に本剤を投与開始又は投与中止する場合には、血液凝固能検査値等に注意し、ワルファリン投与中に本剤を投与開始又は投与中止する場合には、ワルファリンの投与量を調節するなど適切な処置を行うこと(本剤は腸内細菌によるビタミンKの産生を抑制し、ワルファリンの作用が増強される可能性があると考えられているが、機序は不明である)]。
3).経口避妊薬[経口避妊薬の効果が減弱するおそれがある(腸内細菌叢を変化させ、経口避妊薬の腸肝循環による再吸収を抑制すると考えられている)]。
4).ミコフェノール酸モフェチル[ミコフェノール酸モフェチルの効果が減弱するおそれがある(併用により、ミコフェノール酸モフェチルの活性代謝物であるミコフェノール酸のトラフ値が約50%低下したとの報告があり、本剤は、ミコフェノール酸の腸肝循環による再吸収を抑制する可能性があると考えられる)]。
5).メトトレキサート[メトトレキサートのクリアランスが減少するおそれがある(メトトレキサートの尿細管分泌が阻害され、体内からの消失が遅延し、メトトレキサートの毒性が増強する可能性がある)]。
(臨床検査結果に及ぼす影響)
酵素反応を除くベネディクト試薬、フェーリング試薬による尿糖検査では偽陽性を呈することがあるので注意すること。
(過量投与)
13.1.症状
過量投与時、消化器症状(下痢、嘔吐等)、体液バランスの変化及び電解質バランスの変化がみられる可能性がある(また、アモキシシリン結晶尿が認められたとの報告がある)。
13.2.処置
過量投与時、本剤は血液透析によって除去することができる。
(適用上の注意)
14.1.薬剤交付時の注意
PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること(PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある)。
(その他の注意)
15.1.臨床使用に基づく情報
適応外であるが前期破水時の感染予防を目的とした本剤投与群において、非投与群より新生児の壊死性腸炎の発生率が高いという疫学調査の報告がある〔9.5妊婦の項参照〕。
(取扱い上の注意)
20.1.吸湿性があるので、湿気を避けて保存すること。
20.2.アルミ袋開封後、1ヵ月以内に使用すること。
(保管上の注意)
室温保存。


[PDF] アモキシシリン水和物含有製剤の「使用上の注意」の改訂について

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。
11.1.重大な副作用
11.1.1.ショック、アナフィラキシー(各0.1%未満):不快感、口内異常感、喘鳴、眩暈、便意、耳鳴、発汗、顔面浮腫、眼瞼浮腫等があらわれた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと〔2.1、8.2、9.1.1参照〕。
11.1.2.アレルギー反応に伴う急性冠症候群(頻度不明)〔2.1、8.2、9.1.1参照〕。
11.1.3.薬剤により誘発される胃腸炎症候群(頻度不明):投与から数時間以内の反復性嘔吐を主症状とし、下痢、嗜眠、顔面蒼白、低血圧、腹痛、好中球増加等を伴う、食物蛋白誘発性胃腸炎に類似したアレルギー性胃腸炎(Drug-inducedenterocolitissyndrome)があらわれることがある(主に小児で報告されている)〔2.1、8.2、9.1.1参照〕。
11.1.4.中毒性表皮壊死融解症(ToxicEpidermalNecrolysis:TEN)、皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)、急性汎発性発疹性膿疱症(各0.1%未満)、多形紅斑、紅皮症(剥脱性皮膚炎)(いずれも頻度不明):発熱、頭痛、関節痛、皮膚紅斑・皮膚水疱や粘膜紅斑・粘膜水疱、膿疱、皮膚緊張感・皮膚灼熱感・皮膚疼痛等の異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。
11.1.5.無顆粒球症、顆粒球減少(いずれも頻度不明)、血小板減少(0.1%未満)〔8.3参照〕。
11.1.6.急性腎障害(0.1%未満)〔8.4、9.2.1参照〕。
11.1.7.偽膜性大腸炎、出血性大腸炎(各0.1%未満):偽膜性大腸炎、出血性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎があらわれることがある(腹痛、頻回の下痢があらわれた場合には直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと)。
11.1.8.肝障害:肝炎、黄疸(各0.1%未満)、また、AST上昇、ALT上昇、Al-P上昇(各0.1~5%未満)等の肝障害があらわれることがある(肝障害は、主に男性と高齢患者で報告されており、また、長期投与と関連する可能性もある(兆候や症状は、通常、本剤投与中又は投与直後に発現するが、投与終了後、数週間発現しない可能性もある)、これらの症状は通常可逆的であるが、重篤になる可能性もあり、極めてまれな状況では死亡例が報告されている)。
11.1.9.間質性肺炎、好酸球性肺炎(いずれも頻度不明):咳嗽、呼吸困難、発熱等が認められた場合には、速やかに胸部X線、速やかに胸部CT等の検査を実施すること(間質性肺炎、好酸球性肺炎が疑われた場合には投与を中止し、副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと)。
11.1.10.無菌性髄膜炎(頻度不明):項部硬直、発熱、頭痛、悪心・嘔吐あるいは意識混濁等を伴う無菌性髄膜炎があらわれることがある。
11.2.その他の副作用
1).過敏症:(0.1~5%未満)発疹、(0.1%未満)発熱、蕁麻疹、そう痒、血管神経性浮腫、*血清病様症候群[*:発熱、発疹(蕁麻疹・麻疹様皮疹)、関節痛、浮腫、リンパ節症を特徴とする]、過敏性血管炎。
2).血液:(0.1~5%未満)好酸球増多、(0.1%未満)貧血、白血球減少、好中球減少、溶血性貧血。
3).消化器:(0.1~5%未満)悪心、嘔吐、下痢、食欲不振、(頻度不明)*歯牙変色[*:通常歯牙変色は歯磨き又は歯科医による処置によって除去することができる]、黒毛舌、変色便、消化不良。
4).菌交代症:(0.1%未満)口内炎、カンジダ症。
5).ビタミン欠乏症:(0.1%未満)ビタミンK欠乏症状(低プロトロンビン血症、出血傾向等)、ビタミンB群欠乏症状(舌炎、口内炎、食欲不振、神経炎等)。
6).中枢神経:(0.1%未満)頭痛、*痙攣[*:腎障害患者において、又は高投与量時に発現することがある]、(頻度不明)浮動性めまい、多動。
7).腎臓:(0.1%未満)結晶尿。
8).皮膚:(頻度不明)線状IgA水疱症。

オーグメンチンSR配合錠250にはアモキシシリン250mgクラブラン酸125mg2対1の割合で配合されています。

本剤(オーグメンチン配合錠 125SS、同配合錠 250RS)の高用量を

18.1作用機序
AMPCは、合成ペニシリンで、グラム陽性菌、陰性菌の細胞壁合成を阻害し殺菌的な抗菌力を示す。
しかし、使用頻度の増大に伴って耐性菌も増加しており、感染症治療上の問題となりつつある。臨床分離菌のβ‐lactam系抗生物質に対する耐性獲得機構のうち、最も一般的なものは、細菌がβ‐lactamaseを産生して薬剤を加水分解する機構である。
CVAはStreptomycesclavuligerusATCC27064から分離・発見されたβ‐lactamase阻害剤で、β‐lactamase(特にpenicillinase)の抗生物質分解作用を不可逆的に阻止する。細胞壁合成阻害による殺菌作用も有するが、CVA自体での抗菌力は弱く、単独では抗菌剤として臨床使用することは困難である。
オーグメンチンは、これら両剤の協力作用により相乗的に増大した抗菌作用を発揮する。
即ち、本剤は、β‐lactamase産生耐性菌に対して、CVAがβ‐lactamaseに不可逆的に結合・阻害し、AMPCは失活されず感性菌に対するのと同様に強力な殺菌力を示し、更に有効菌種の拡大された経口用抗生物質である。
18.2試験管内抗菌作用・抗菌スペクトル(invitro試験)
本剤は、好気性のグラム陽性菌、陰性菌、嫌気性のグラム陰性菌等の広範囲の各種菌株に対して、優れた抗菌力を示し、特にβ‐lactamase産生耐性菌に対し、AMPC単独に比べ、抗菌力が増強された。現在、耐性菌が増加しているブドウ球菌属をはじめ、グラム陰性の淋菌、大腸菌、プロテウス・ミラビリス、インフルエンザ菌、更に、ABPC(含む誘導体)・AMPCが無効であるクレブシエラ属、プロテウス・ブルガリス、嫌気性菌(バクテロイデス属等)にも幅広く強い抗菌力を示す。
18.3動物感染治療試験
β‐lactamase産生のAMPC耐性菌(大腸菌、肺炎桿菌、プロテウス・ミラビリス、プロテウス・ブルガリス、黄色ブドウ球菌)等によるマウス実験的全身感染症(腹腔内接種)、腎膿瘍(大腸菌接種)、皮下混合感染症(大腸菌、バクテロイデス・フラギリス接種)などの感染防御実験において、本剤はAMPC、CEX、CEZより優れた治療効果を示した。
18.4腸内細菌叢ヘの影響
本剤及びAMPCをマウスに、2mg/日、7日間連続投与し、盲腸内クロストリジウム・ディフィシルの菌数を非投与群と比較検討した。その結果、本剤では偽膜性大腸炎の原因とされるクロストリジウム・ディフィシルの増殖が明らかに少ないことが認められている。これは、本剤のクロストリジウム・ディフィシルに対する抗菌力(MIC)が0.01μg/mLであり、AMPCのMIC0.39μg/mLに比べて増強されたために菌の出現が阻止されたものと考えられる。

17.1有効性及び安全性に関する試験
17.1.1国内二重盲検比較試験及び一般臨床試験
オーグメンチン配合錠250RS(クラブラン酸カリウム・アモキシシリン水和物125・250mg)又は125SS(クラブラン酸カリウム・アモキシシリン水和物62.5・125mg)を投与した二重盲検比較試験(5試験)を含む延べ183施設で実施された臨床試験総計2797例中、効果判定が行われた2538例について評価した成績のうち、承認適応疾患である2297例の概要は次のとおりである。
表1臨床効果及び細菌学的効果
--------------------------表開始--------------------------
臨床成績\疾患名浅在性化膿性疾患呼吸器感染症尿路感染症淋疾産婦人科領域感染症耳鼻科領域感染症合計
毛嚢炎・せつ・せつ腫症・よう蜂巣炎・リンパ管炎化膿性爪囲炎皮下膿瘍感染性粉瘤慢性気管支炎気管支拡張症(感染時)慢性呼吸器疾患の二次感染咽喉頭炎扁桃炎急性気管支炎腎盂腎炎膀胱炎子宮付属器炎子宮内感染中耳炎
有効例数/効果判定例数有効率(%)99/12082.536/4285.740/4687.0132/16779.042/6366.741/5278.867/7787.0123/13889.184/10381.699/13672.8653/79981.7339/34598.320/2676.938/4879.292/13568.11905/229782.9
有効例数/菌検出例数有効率(%)82/9784.517/1894.434/3791.993/11680.227/4461.430/3976.937/4288.1102/10795.327/3381.895/13272.0650/79681.7339/34598.311/1573.330/3293.891/13368.41665/198683.8
有効例数/耐性菌検出例数有効率(%)32/4080.08/988.912/1392.323/3076.75/955.66/1250.016/1794.121/2295.58/8100.041/6464.1234/33769.425/2696.24/4100.06/6100.036/6258.1477/65972.4
耐性菌はアモキシシリンのディスク感受性が-、±及びMIC≧50μg/mLとした。ただし、淋菌、インフルエンザ菌についてはMIC≧1.56μg/mLとした。
--------------------------表終了--------------------------
一般臨床試験での経口のABPC(含む誘導体)・AMPC前投与無効例に対する有効率は73.2%(60/82例)である。(有効率は“有効と認められるもの”以上を集計した。)
全試験において、1日投与量は375~3000mg(主に1125mg及び1500mgの用量)で、投与期間は1~38日間であった。
17.1.2国内二重盲検比較試験
二重盲検比較試験5試験のうち、AMPCを対照薬とした皮膚・軟部組織感染症、慢性呼吸器感染症、急性・慢性化膿性中耳炎、複雑性尿路感染症対象の4試験は、オーグメンチン配合錠250RSを1回1錠、1日3回又は4回(1日投与量1125mg又は1500mg)を5、7又は14日間経口投与する試験である。いずれの試験でも対照薬より優れた成績を示し、本剤の有用性が認められている。

アモキシシリン/クラブラン酸(オーグメンチン®)、アモキシシリン ..

アモキシシリン水和物とは、ペニシリン系抗生物質の一種であり、細菌感染症の治療に広く用いられる薬剤です。

オーグメンチン(otassium Clavulanate Amoxicillin Hydrate)は、このアモキシシリン水和物にクラブラン酸カリウムを組み合わせた合剤となっています。

オーグメンチン配合錠 250RS につきましては、日薬連の通知に基づき出荷量を「B ..

オーグメンチンの有効成分は、アモキシシリン水和物とクラブラン酸カリウムという2つの成分から構成されており、それぞれが異なる役割を果たしています。

クラブラン酸を配合する目的は、βラクタム系の抗菌薬を分解する酵素(βラクタマーゼ)を阻害することによりβラクタマーゼ産生菌に対しても効果がでるようにするためです。


オーグメンチン配合錠125SS | くすりのしおり : 患者向け情報

βラクタマーゼは、一部の細菌が産生する酵素で、ペニシリン系抗生物質を分解する働きがあり、クラブラン酸カリウムがこの酵素を阻害することで、アモキシシリンの効果が維持されます。

クラブラン酸カリウム・アモキシシリン水和物錠 β-ラクタマーゼ阻害剤配合 ..

オーグメンチンは、広範囲の細菌に対して効果を示す広域抗生物質であり、その抗菌スペクトルの広さは臨床現場で高く評価されています。

オーグメンチン配合錠125SS・250RS、クラバモックス小児用配合ドライシロップ共通.

オーグメンチンは、その広範な抗菌スペクトルと強力な殺菌作用により、様々な感染症の治療に用いられ、特に呼吸器感染症や皮膚軟部組織感染症、尿路感染症などの治療において高い有効性が認められています。

〈方法〉健常成人 10 例にオーグメンチン配合錠 250RS(アモキシシリン水和物 250mg、クラブラン酸カ

オーグメンチンの最大の特徴は、アモキシシリンとクラブラン酸カリウムの相乗効果にあり、この組み合わせにより、βラクタマーゼ産生菌による耐性化を防ぎつつ、幅広い抗菌スペクトルを維持することが可能となっています。

オーグメンチン配合錠125SS/オーグメンチン配合錠250RS 【グラクソ・スミスクライン】

オーグメンチンは経口投与の抗生物質であり、通常、成人には1回375mg(アモキシシリン/クラブラン酸カリウムとして250mg/125mg)を1日3回、または1回750mg(アモキシシリン/クラブラン酸カリウムとして500mg/250mg)を1日2回服用することが推奨されており、感染症の種類や重症度に応じて適切な投与量が決定されます。

配合剤) · オーグメンチン配合錠250RS 375mg, アモキシシリン水和物/クラブラン酸カリウム

小児の場合は体重に応じて投与量が調整され、一般的に1日量としてアモキシシリン/クラブラン酸カリウムを20~40mg/5~10mg/kg を1日2~3回に分けて服用することが多いですが、年齢や感染症の重症度によって医師が適切な用量を決定し、個々の患者に最適な治療計画を立てます。

オーグメンチン(CVA/AMPC)+アモキシシリン(AMPC)

オーグメンチンの服用期間は感染症の種類や重症度によって異なりますが、一般的に5~14日間程度の服用が必要とされることが多く、医師の指示に従って適切な期間服用することが重要であり、患者の症状改善や検査結果を総合的に判断して最適な治療期間が決定されます。

オーグメンチン配合錠250RS/アモキシシリン水和物・クラブラン酸カリウム錠の効果効能・副作用・禁忌など、薬剤基本情報を掲載しています。

また、過去にペニシリン系抗生物質やセフェム系抗生物質でアレルギー反応を経験したことがある場合は、オーグメンチンの使用を避けるか慎重に投与する必要があり、アレルギーの程度や交差反応性を考慮して、代替薬の選択や慎重な投与管理が行われることがあります。

オーグメンチン配合錠250RSの効果・効能・副作用 | 薬剤情報

オーグメンチン服用中は、十分な水分摂取を心がけることが大切であり、これにより腎臓への負担を軽減し、薬剤の排泄を促進することができるため、1日あたり8杯程度の水分摂取を目安に、患者の体格や活動量に応じて適切な水分管理を行うことが推奨されます。

○オーグメンチン配合錠 250RS(GSK) // 複合抗生物質製剤 45.7 円(薬価)

アルコールはオーグメンチンの効果に直接影響を与えるわけではありませんが、胃腸障害のリスクを高める可能性があるため、服用中はできるだけ控えめにすることが望ましく、特に治療初期や高用量投与時には、アルコール摂取を完全に避けることが推奨される場合もあります。

『オーグメンチン配合錠250RS』 『アモキシシリンカプセル250mg「日医工」』 『ビオスリー配合錠』

また、オーグメンチンの服用により腸内細菌叢のバランスが崩れる可能性があるため、乳酸菌製剤やヨーグルトなどのプロバイオティクス食品を摂取することで腸内環境の維持に努めることが推奨されますが、プロバイオティクス製品の選択や摂取タイミングについては、医師や薬剤師に相談することが望ましいでしょう。

オーグメンチン配合錠 125SS・250RS、クラバモックス小児用配合ド

オーグメンチンは、呼吸器感染症の治療に広く用いられる抗生物質であり、特に市中肺炎や慢性閉塞性肺疾患(COPD)の急性増悪、急性気管支炎などに罹患した患者様に対して効果的であり、その広域スペクトルにより多様な病原体に対応することができます。

クラブラン酸カリウム・アモキシシリン水和物(オーグメンチン® 配合錠,クラバモックス®

これらの疾患では、グラム陽性菌やグラム陰性菌、さらには嫌気性菌など、多様な病原体が原因となっていることが多く、オーグメンチンの広域スペクトルが有効に作用し、複雑な感染症にも対応できる可能性が高いと考えられています。

①アモキシシリン・クラブラン酸(オーグメンチン配合錠 250RS®)1錠とアモキシシリン(サワ

特に、肺炎球菌やインフルエンザ菌、モラクセラ・カタラーリスなどによる感染が疑われる場合に、オーグメンチンの使用が考慮され、これらの病原体に対する高い有効性が臨床試験や実際の治療経験から示されています。

B) アモキシシリン・クラブラン酸(オーグメンチン配合錠 250RS®)1錠とアモキシ ..

これらの感染症では、ブドウ球菌や連鎖球菌などのグラム陽性菌が主な原因菌となることが多いですが、オーグメンチンの広域スペクトルにより、混合感染にも対応することができ、特に複雑な感染症や重症例において有用性が高いと考えられています。